米伊斯教授信箱

楊×：兩年前我的右手大拇指指甲內(nèi)出現(xiàn)幾道黑色，以后黑色逐漸堆積到指甲尖，剪去上面的，下面的又長(zhǎng)出來(lái)，指甲變得又粗又厚，很難看。一年后指甲與其下面的甲肉斷裂分離，滿以為新長(zhǎng)出的指甲會(huì)正常，沒(méi)想到它與以前一樣，而且左手拇指指甲也出現(xiàn)這種癥狀，這是什么病？

答：你很可能患了甲癬，這是由皮膚癬菌引起的，初起時(shí)在指甲遠(yuǎn)端，有時(shí)甚至在半月形處發(fā)現(xiàn)指甲變色、變形、失去光澤，并逐漸增厚、變脆、呈灰白或棕色，以致表面高低不平，呈畸形狀。有時(shí)指甲前端蛀空并向后發(fā)展，使部分或整個(gè)甲板與甲床分離，新長(zhǎng)出的指甲依舊呈病態(tài)。重者10指及腳趾均可累及，亦可傳染給他人。治療可用鋒利的刀片將病甲慢慢刮去，直至輕微出血，然后涂指甲癬藥水，搽遍整個(gè)指甲及甲溝，每日兩次。由于甲板在治療中易增厚，必須每隔二三日用刀片削平再搽藥。治療一定要有耐心，這不是短期內(nèi)能治愈的病。

甘肅金昌市建設(shè)銀行

許××：我臉上長(zhǎng)了許多雀斑，聽(tīng)說(shuō)這有遺傳性，可我父母臉上都沒(méi)有啊！有人介紹用激光可以祛除遺傳性雀斑，這可靠嗎？會(huì)不會(huì)反彈？答：雀斑的出現(xiàn)確有一定的遺傳因素，或許你的父母有這種基因，但都沒(méi)有顯現(xiàn)，而在你身上表現(xiàn)出來(lái)了。雀斑和痣不一樣，痣是黑色素細(xì)胞的聚集，去掉后就沒(méi)有了，不會(huì)復(fù)發(fā)。雀斑則是色素按照一種定勢(shì)趨向集聚到一起而呈現(xiàn)出的色素斑點(diǎn)，即只是色素的聚集而并無(wú)黑色素細(xì)胞，故有人又稱(chēng)之為非細(xì)胞性色素痣。使用祛斑劑將斑點(diǎn)去掉了但這種“定勢(shì)”依然存在，仍有可能重新出現(xiàn)色素集聚形成新的斑點(diǎn)，這就是很難保證祛斑后不復(fù)發(fā)不反彈的原因，激光治療也如此。

黑龍江省大興安嶺地區(qū)中心幼兒園

蘭××：我開(kāi)了幾年的美容院，今年元月給一顧客文了唇線，以后出現(xiàn)脫皮，起白痂，唇線逐漸增寬、增厚、突出表面，可摸到硬塊，發(fā)癢，還長(zhǎng)出綠豆大小的瘊子，這是怎么引起的？是用激光治療好還是手術(shù)切除好？答：唇部的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，表面的粘膜很薄，不像皮膚有表皮層和真皮層，因此無(wú)論文唇還是漂唇都必須細(xì)心、精確。文唇后出現(xiàn)你所說(shuō)的那些癥狀，很可能是因?yàn)槲拇踢^(guò)深，創(chuàng)傷太大；或由于染料器具消毒不徹底、無(wú)菌操作不嚴(yán)格，并發(fā)感染而引起的疤痕增殖反應(yīng)；也可能病人原本就是疤痕體質(zhì)，因詢問(wèn)病史不細(xì)而未被發(fā)現(xiàn)。那些“瘊子”其實(shí)就是一個(gè)個(gè)小的疤痕疙瘩，感覺(jué)發(fā)癢說(shuō)明疤痕的增殖還沒(méi)有靜止。眼下要做的是盡量減少對(duì)局部的各種刺激，尤其要避免對(duì)皮膚的再次損傷，做激光或者動(dòng)手術(shù)都是不合適的，一年后待疤痕完全穩(wěn)定靜止再酌情做進(jìn)一步處理，若操之過(guò)急必適得其反。

山西大同市建設(shè)銀行

劉×：隨著年齡的增長(zhǎng)我臉上出現(xiàn)了紅血絲，前年在一家美容院用高頻儀抽血絲，事后紅血絲沒(méi)有少反而更清晰了，又用過(guò)不少去紅血絲化妝品也不管用。告訴我這紅血絲到底還能不能治愈？答：皮膚上的紅血絲是毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的主要癥狀表現(xiàn)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的原因很多，諸如長(zhǎng)期日曬、高原缺氧、風(fēng)吹沙打，以及遺傳、皮膚過(guò)敏、交感神經(jīng)失調(diào)、精神情緒緊張、婦女孕期激素水平升高；還有一些疾病，如心肌炎、紅斑狼瘡、慢性肝病、甲亢、鉛中毒、卵巢和腦垂體疾病等都可引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。這時(shí)最重要的是尋找病因，去除致病因子，不能只注重局部治療。一般來(lái)說(shuō)，如果是疾病引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，當(dāng)醫(yī)治好原發(fā)病之后紅血絲即可消退或減輕；而物理及生理因素所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥治療比較困難，且治愈后極易復(fù)發(fā)。可采用激光治療，就是利用光熱燒灼使擴(kuò)張的血管閉鎖纖維化，紅血絲便隨之消退，但激光對(duì)皮膚的刺激和損傷有引起紅斑和色素沉著的可能，務(wù)必慎重。

陜西省寶雞鐵路司機(jī)學(xué)校

袁×：我今年18歲了，可身材還像男生似的，胸部平平，沒(méi)腰沒(méi)胯，陰毛也很少，這到底是怎么回事？如果去醫(yī)院檢查應(yīng)該去哪個(gè)科？答：女青年乳房的大小受遺傳、月經(jīng)初潮、營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠姿勢(shì)、體育鍛煉等多種因素的影響，與內(nèi)分泌腺的功能狀況關(guān)系更為密切，比如卵巢激素分泌水平低，或者乳房對(duì)卵巢激素刺激的反應(yīng)不敏感，乳房就相對(duì)較小，反之則乳房就大。如果你同時(shí)還有月經(jīng)不正常，而且“沒(méi)腰沒(méi)胯”、“陰毛很少”等，說(shuō)明第二性征也不明顯，那就更應(yīng)考慮內(nèi)分泌方面的因素。你可去中等以上醫(yī)院的婦科和內(nèi)分泌內(nèi)科請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師看看，經(jīng)檢查若確診是內(nèi)分泌腺功能失調(diào)，可接受系統(tǒng)的激素治療。

廣東梅州市梅江區(qū)域城北五里

亭張××：3年前我動(dòng)了一次小手術(shù)，肚臍下留下兩處2~3厘米長(zhǎng)的小疤痕，涂過(guò)不少疤痕藥，但沒(méi)有用，是不是就無(wú)法讓它消失？可不可以做手術(shù)去掉？

答：疤痕是創(chuàng)傷后修復(fù)的必然結(jié)果，也就是說(shuō)不管是切割傷、刺扎傷，還是燒傷、化學(xué)灼傷，只要傷及真皮和皮下組織，愈后都不可避免地要留下疤痕。而且，由于疤痕組織的不可逆性，即不可能再變成正常組織細(xì)胞，因此疤痕是不能消失的。整形美容手術(shù)只能使大疤痕變小，使突起的疤痕變平，使攣縮的疤痕松解。所以，如果你臍下的疤痕很小，比較平整，我不主張手術(shù)切疤，因?yàn)樵俅问中g(shù)又是一次創(chuàng)傷，還會(huì)留下新的疤痕。可以涂抹疤痕靈或疤痕平復(fù)軟膏，使疤痕軟化，色變淡，看上去就不那么顯眼了。