前列腺炎治愈與否學(xué)問多

盧存國

慢性前列腺炎是青壯年人的常見病。由于前列腺是男性的副性腺，該病患者往往會(huì)自然地將病變與性功能、生育等問題聯(lián)系起來，加之該病癥狀較多，治療相對困難，遷延難愈，因此常常會(huì)引起患者過分的緊張、焦慮和抑郁，嚴(yán)重地影響了他們的身心健康。從筆者臨床接診的患者及幾家科普雜志轉(zhuǎn)來的數(shù)百封來信分析，許多人對該病缺乏基礎(chǔ)知識(shí)，不少人因社會(huì)上的謬傳產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，有些人輾轉(zhuǎn)全國幾乎看遍了知名大夫，使用了大量藥物，花費(fèi)了數(shù)萬甚至十幾萬元錢，更有少數(shù)人因服藥過多過量導(dǎo)致了藥物性肝炎，或者被江湖醫(yī)生騙財(cái)誤治，造成嚴(yán)重后果，這是非常令人震驚的。

首先應(yīng)該明確，盡管目前醫(yī)學(xué)界尚無治療慢性前列腺炎的特效療法，但是，只要患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有堅(jiān)持綜合治療的耐心，并且有克服日常生活中不良嗜好的決心，大多數(shù)前列腺炎是可以治愈的。治療后患者判斷療效的指標(biāo)有兩個(gè)：一個(gè)為主觀指標(biāo)，即患者原來的各種不適是否消失或者明顯減輕，若肯定則表明治療有效；另一個(gè)為客觀指標(biāo)，即在醫(yī)院里復(fù)查前列腺液，若白細(xì)胞數(shù)每個(gè)高倍視野小于10個(gè)，且細(xì)菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，則說明治療有效。

但是，在醫(yī)療實(shí)踐中有超過一半的患者治療后客觀指標(biāo)已經(jīng)達(dá)標(biāo)，大部分癥狀也已經(jīng)消失，但仍有個(gè)別癥狀不能消除，這是為什么呢？

其實(shí)，這類患者的前列腺炎已經(jīng)治愈，他們的癥狀不能完全消除有兩個(gè)方面的可能。一種是患者本身就存在著其他病變。比如，在患前列腺炎的同時(shí)還患有腰肌勞損、腰肌筋膜炎的病人，其腰痛的癥狀不能隨慢性前列腺炎的治愈而消失。又如同時(shí)患有精索靜脈曲張的病人，其陰囊的墜脹不適當(dāng)然在慢性前列腺炎治愈后仍繼續(xù)存在。對于這些患者，必須診明病因并進(jìn)行相應(yīng)疾病的治療。另一種是患者生病時(shí)間較長，局部不適的“烙印”已經(jīng)深深地嵌入大腦皮層的中樞神經(jīng)中，加上患者對慢性前列腺炎的種種疑慮和擔(dān)心，致使軀體疾病治愈了，但是精神心理上仍然不健康。對于這類患者，應(yīng)給予心理咨詢，必要時(shí)甚至需要抗焦慮治療。

筆者曾經(jīng)多次遇到客觀指標(biāo)已完全正常，但主觀癥狀仍不能消失的上述兩類患者，為了幫助他們擺脫疾病的羈絆，我采取的方法為：(1)給他們講清有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)；(2)與他們共同分析陰性的化驗(yàn)指標(biāo)，包括與患者共同鏡檢他們治療前后的前列腺液，讓他們“眼見為實(shí)”。(3)協(xié)助他們尋找同時(shí)存在的疾病，給予治療或者提出轉(zhuǎn)科的建議；(4)給他們介紹相關(guān)的典型病例。如癥狀嚴(yán)重的慢性前列腺炎患者，在獲知自己妻子懷孕后的當(dāng)天，癥狀奇跡般地消失的實(shí)例，對不少病人有極強(qiáng)的說服力。通過以上措施，常常能收到意想不到的良好效果。

其次必須指出，治愈并不意味著“除根”。許多患者輾轉(zhuǎn)全國，有些海外華人不遠(yuǎn)萬里找到筆者希望能幫他們除掉慢性前列腺炎的病根，但遺憾地告訴大家，目前還辦不到。這與幼兒、兒童常患扁桃體炎的情況相似，雖然這次治愈了，但一有風(fēng)吹草動(dòng)，如受寒、勞累等情況又可復(fù)發(fā)。由于前列腺內(nèi)的致病微生物很難清除干凈，加之前列腺充血的因素又不可能完全消失，因此，慢性前列腺炎比較容易復(fù)發(fā)。

為了爭取將慢性前列腺炎一次治愈不再復(fù)發(fā)，或者減少其復(fù)發(fā)的次數(shù)，曾患過前列腺炎的病人應(yīng)該從日常生活的一點(diǎn)一滴做起，養(yǎng)成良好的保健習(xí)慣。平時(shí)要防止熬夜和過分疲勞，重視預(yù)防感冒；要禁煙酒、戒辛辣；不要長途騎自行車，不坐在陰冷潮濕的地方；防止久坐不動(dòng)；性生活既不可過于頻繁，又不要過分節(jié)制，以每周1次左右為好，避免前列腺過度充血或前列腺液淤積。

最后需要指出的是，慢性前列腺炎雖然可引起腰腹、會(huì)陰、陰囊、肛門等處的種種不適，但不是什么了不起的大病。倒是對該病的過分擔(dān)心，對性功能、生育等等的過度焦慮往往給患者造成巨大壓力。其實(shí)，真正因慢性前列腺炎的軀體損害導(dǎo)致的性功能障礙或不育者微乎其微，而巨大的心理壓力導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌的失調(diào)，才是真正的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ虼耍郧傲邢傺谆颊邞?yīng)該放下包袱，只要接受了正規(guī)醫(yī)院的規(guī)范治療，前列腺液中的白細(xì)胞數(shù)降至正常、細(xì)菌培養(yǎng)由陽性轉(zhuǎn)陰，即可以放下心來，必要時(shí)可以接受行為心理治療。