前列腺炎治愈與否學問多

盧存國

慢性前列腺炎是青壯年人的常見病。由于前列腺是男性的副性腺，該病患者往往會自然地將病變與性功能、生育等問題聯系起來，加之該病癥狀較多，治療相對困難，遷延難愈，因此常常會引起患者過分的緊張、焦慮和抑郁，嚴重地影響了他們的身心健康。從筆者臨床接診的患者及幾家科普雜志轉來的數百封來信分析，許多人對該病缺乏基礎知識，不少人因社會上的謬傳產生嚴重的心理負擔，有些人輾轉全國幾乎看遍了知名大夫，使用了大量藥物，花費了數萬甚至十幾萬元錢，更有少數人因服藥過多過量導致了藥物性肝炎，或者被江湖醫生騙財誤治，造成嚴重后果，這是非常令人震驚的。

首先應該明確，盡管目前醫學界尚無治療慢性前列腺炎的特效療法，但是，只要患者樹立戰勝疾病的信心，有堅持綜合治療的耐心，并且有克服日常生活中不良嗜好的決心，大多數前列腺炎是可以治愈的。治療后患者判斷療效的指標有兩個：一個為主觀指標，即患者原來的各種不適是否消失或者明顯減輕，若肯定則表明治療有效；另一個為客觀指標，即在醫院里復查前列腺液，若白細胞數每個高倍視野小于10個，且細菌培養陰轉，則說明治療有效。

但是，在醫療實踐中有超過一半的患者治療后客觀指標已經達標，大部分癥狀也已經消失，但仍有個別癥狀不能消除，這是為什么呢？

其實，這類患者的前列腺炎已經治愈，他們的癥狀不能完全消除有兩個方面的可能。一種是患者本身就存在著其他病變。比如，在患前列腺炎的同時還患有腰肌勞損、腰肌筋膜炎的病人，其腰痛的癥狀不能隨慢性前列腺炎的治愈而消失。又如同時患有精索靜脈曲張的病人，其陰囊的墜脹不適當然在慢性前列腺炎治愈后仍繼續存在。對于這些患者，必須診明病因并進行相應疾病的治療。另一種是患者生病時間較長，局部不適的“烙印”已經深深地嵌入大腦皮層的中樞神經中，加上患者對慢性前列腺炎的種種疑慮和擔心，致使軀體疾病治愈了，但是精神心理上仍然不健康。對于這類患者，應給予心理咨詢，必要時甚至需要抗焦慮治療。

筆者曾經多次遇到客觀指標已完全正常，但主觀癥狀仍不能消失的上述兩類患者，為了幫助他們擺脫疾病的羈絆，我采取的方法為：(1)給他們講清有關的醫學知識；(2)與他們共同分析陰性的化驗指標，包括與患者共同鏡檢他們治療前后的前列腺液，讓他們“眼見為實”。(3)協助他們尋找同時存在的疾病，給予治療或者提出轉科的建議；(4)給他們介紹相關的典型病例。如癥狀嚴重的慢性前列腺炎患者，在獲知自己妻子懷孕后的當天，癥狀奇跡般地消失的實例，對不少病人有極強的說服力。通過以上措施，常常能收到意想不到的良好效果。

其次必須指出，治愈并不意味著“除根”。許多患者輾轉全國，有些海外華人不遠萬里找到筆者希望能幫他們除掉慢性前列腺炎的病根，但遺憾地告訴大家，目前還辦不到。這與幼兒、兒童常患扁桃體炎的情況相似，雖然這次治愈了，但一有風吹草動，如受寒、勞累等情況又可復發。由于前列腺內的致病微生物很難清除干凈，加之前列腺充血的因素又不可能完全消失，因此，慢性前列腺炎比較容易復發。

為了爭取將慢性前列腺炎一次治愈不再復發，或者減少其復發的次數，曾患過前列腺炎的病人應該從日常生活的一點一滴做起，養成良好的保健習慣。平時要防止熬夜和過分疲勞，重視預防感冒；要禁煙酒、戒辛辣；不要長途騎自行車，不坐在陰冷潮濕的地方；防止久坐不動；性生活既不可過于頻繁，又不要過分節制，以每周1次左右為好，避免前列腺過度充血或前列腺液淤積。

最后需要指出的是，慢性前列腺炎雖然可引起腰腹、會陰、陰囊、肛門等處的種種不適，但不是什么了不起的大病。倒是對該病的過分擔心，對性功能、生育等等的過度焦慮往往給患者造成巨大壓力。其實，真正因慢性前列腺炎的軀體損害導致的性功能障礙或不育者微乎其微，而巨大的心理壓力導致神經內分泌的失調，才是真正的罪魁禍首。因此，慢性前列腺炎患者應該放下包袱，只要接受了正規醫院的規范治療，前列腺液中的白細胞數降至正常、細菌培養由陽性轉陰，即可以放下心來，必要時可以接受行為心理治療。