給更年期婦女道聲平安

在一次全院職工的聚會上，大家非常婉惜地談論本院一位手術室護士，在退休僅1年多的時候突然自殺身亡。她為何如此輕視生命呢？原來，這是更年期憂郁癥造的孽!她原本有一個非常美滿的家庭，丈夫在某名高校當系主任、教授，事業有成，經常去國內外考察講學；子女均已大學畢業，且有稱心的工作與豐厚的收入。照理她應無憂無慮地渡過晚年。可她總是郁郁寡歡，悶悶不樂，覺得自己是家庭的多余者。丈夫卻因忙于工作，而疏忽了對她的關心與交流；子女又有各自的工作與生活范圍。在家人不知不覺的疏忽中，于是便發生了這起悲劇。

在婦女的更年期，常常會伴隨月經失調，出現一系列以轟熱潮紅、易汗及因骨質疏松而感到遍體酸楚為主的癥狀，我們稱之為更年期綜合征。但于其中部分病員中還會出現的焦慮、煩燥、不安與憂郁為主的情況，嚴重時我們稱之為更年期憂郁癥。雖然后者在人數上不是很多，但若處理不當，則會發生因憂郁而自殺的現象。導致更年期憂郁癥的原因是由于卵巢功能減退，造成雌性激素的不足，從而導致中樞神經系統內去甲腎上腺素與多巴胺等神經介質之間的比例失調，最終出現一系列的焦慮、煩燥不安與憂郁等神經系統癥狀。

因此，身處更年期的婦女們，首先要學會樂觀地生活，做到老有所樂，每天都在不斷追求中享受到快樂，并多多回顧自己工作中的成就。同時，還要多參加各種的活動，如旅游、繪畫與適當的體育活動等等，以便增進與家人及周圍同志的感情交流，在融融的歡樂中打消煩惱與憂郁。

另外從祖國醫學角度來說，更年期是腎氣逐漸衰退的時期，由于腎陰不足、水不涵木致使肝腎陰虧，肝體陰而用陽，陰血不足肝失榮養致使情志不暢而出現焦慮、煩燥不安與憂郁等癥狀，故臨床應用滋養肝腎、養陰抑陽之品，可用六味地黃丸與甘麥大棗湯加減之，同時在日常飲食中要避免辛辣之類容易傷陰的食品，保證適當休息，給與充足睡眠時間，以平安渡過更年期的情緒關。

在有嚴重的更年期癥狀時，也可適當地應用激素治療，通過補充激素，糾正內環境的不平衡。藥物有尼爾雌醇片、維尼愛、維尼安等等。當然，這應在專科醫生指導下使用。

女性更年期綜合征自我診斷評定表

癥狀加權系數無(0分)輕(1分)中(2分) 重(3分)

潮熱出汗4無<3次/日3~9次/日≥10次/日

失眠2無偶爾經常用安眠藥有效影響工作生活

煩躁易怒2無偶爾經常能克制經常不能克制

憂郁多疑1無偶爾經常能克制失去生活信念

性交困難2無偶爾性交痛性欲喪失

關節肌痛1無偶爾經常，不影響功能功能障礙

眩暈1無偶爾經常，不影響生活影響日常生活

乏力1無偶爾上四樓困難影響日常生活

頭痛1無偶爾經常，能忍受需治療

皮膚感覺異常2無偶爾經常，能忍受需治療

泌尿系統癥狀2無偶爾>3次/年>1次/月

心悸1無偶爾經常，不影響生活需治療

評分：每項所得分×該項加權系數后之和。

分級：>35分為重度，20~35分為中度，<20分為輕度。

舉例：李 某，女，49歲。近1個月來，動不動就發脾氣，但還未失控；每天出現2～3次潮熱、出汗；偶爾不能入睡；性交不如過去順利，但沒有疼痛；經常感到頭暈、乏力、心慌。按上表評分標準評分：（2×2）+（4×1）+（2×1）+（2×1）+（1×2）+（1×2）×（1×2）=18 。總分為18，屬輕度更年期綜合征。

【作者簡介】

邵公權，1960年上海第一醫學院醫療系畢業，一直從事中西醫結合臨床與科研工作，獲衛生部科技二等獎。曾任中西醫結合研究會、活血祛瘀委員會委員。現為復旦大學附屬婦產科醫院教授。