高血壓的“軟”治療

丁翠蘭

有調(diào)查表明，我國(guó)高血壓患者人數(shù)已超過(guò)1億，高血壓患者多及十分之一，真正讓人觸目驚心。多數(shù)患者緊緊抓住對(duì)癥吃藥這個(gè)"硬"道理，三天一盒，五天一包。殊不知，適時(shí)采取非藥物性的"軟"治療，其療效價(jià)值也是不容忽視的。國(guó)內(nèi)外的大量研究認(rèn)為：非藥物性的"軟"治療，對(duì)于輕度高血壓可作為治療的重要手段；對(duì)于中度和重度高血壓，在強(qiáng)化療效、減少藥物用量、提高生活質(zhì)量上也大有裨益。

那么，高血壓患者，可采用哪些非藥物性的"軟"治療呢？

一、體育療法

體育運(yùn)動(dòng)既能愉快情緒，調(diào)節(jié)神經(jīng)，松弛肌肉，擴(kuò)張血管，又能減肥，減少膽固醇阻塞血管，還能使體內(nèi)產(chǎn)生具有擴(kuò)張血管的三磷酸腺苷和組織胺等生化物質(zhì)。這些，都能促進(jìn)血壓下降。在眾多的體育療法中，患者可視自己的具體情況選用以下1～2項(xiàng)鍛煉方式。1.散步：清晨或傍晚，在戶外空氣新鮮處散步，每次以30分鐘為宜。2. 太極拳：有人對(duì)高血壓病人在打太極拳前后，各作了1次測(cè)量發(fā)現(xiàn)，每天清晨打2～3遍簡(jiǎn)易太極拳，收縮壓下降了5～10毫米汞柱。3. 氣功：以坐功或站樁功為好。每日早晚各做1次，每次20～30分鐘。

體育鍛煉時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以半小時(shí)為適。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目宜"靜"不宜"動(dòng)"(劇烈運(yùn)動(dòng))。若有嚴(yán)重的心律不齊、心跳過(guò)速、腦血管痙攣(如暈眩、頭痛、惡心、嘔吐等)或心絞痛等現(xiàn)象時(shí)，則不宜進(jìn)行體育療法。作氣功療法，應(yīng)在氣功師指導(dǎo)下進(jìn)行，切莫盲目自練，以免走火入魔，出現(xiàn)精神偏差。

二、自我心理調(diào)節(jié)

重慶有一位王師傅，是個(gè)高血壓患者。一天下班回家后，他發(fā)現(xiàn)家門口有堆狗屎，忍不住在樓道間破口大罵，回屋之后仍絮絮叨叨，氣憤難耐，結(jié)果忽然陷入昏迷，再?zèng)]醒過(guò)來(lái)。動(dòng)輒發(fā)怒往往成為高血壓發(fā)生和惡化的誘因之一。因?yàn)榕瓪鈺?huì)刺激腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，促使呼吸急促，血液內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)目急增，加快血液凝結(jié)速度，隨之而來(lái)的是心動(dòng)過(guò)速，血壓上升。因此，高血壓患者要善于作好自我心理調(diào)節(jié)，無(wú)論何種喜怒哀愁，都應(yīng)保持樂(lè)觀情緒和良好心態(tài)。

三、飲食療法

"藥補(bǔ)不如食補(bǔ)"。飲食，不僅僅指"吃"。對(duì)高血壓患者來(lái)講，合理飲食，在疾病的治療中是一個(gè)十分重要卻又易被患者忽視的問(wèn)題。高血壓患者的食療原則應(yīng)該是：

1.菜肴保持"三高"，即高蛋白、高鉀和高鈣。高血壓患者應(yīng)多吃魚、瘦肉、豆類及豆制品，尤其應(yīng)增加魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。多攝入些鉀，是因?yàn)殁浻薪档外c離子的升壓效應(yīng)。水果、蔬菜中鉀的含量高，如香蕉、蘋果、冬瓜及綠葉蔬菜中均含有豐富的鉀，不妨食用。至于鈣，有人就補(bǔ)鈣對(duì)高血壓的直接影響進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，高血壓病人如果每天補(bǔ)充1克鈣，連服8周后，血壓便會(huì)明顯降低。

2.菜肴應(yīng)保持"三低"。在注意"三高"的同時(shí)，還應(yīng)保持"三低"，即低鹽、低脂、低膽固醇。我們平時(shí)常說(shuō)"菜肴宜清淡"。這個(gè)"淡"，就是指低鹽。因?yàn)閿z鹽過(guò)多，可使血壓升高。另外，還應(yīng)吃低動(dòng)物脂肪，低膽固醇的菜肴。攝入的脂肪要平衡，盡量食用含不飽和脂肪酸較多的植物油，如菜油、豆油、麻油，盡可能少吃動(dòng)物油及油脂類食品。

3.多吃維生素含量豐富及纖維多的新鮮蔬菜和水果。例如芹菜、菠菜、冬瓜、西紅柿、香蕉、蘋果、柿子、梨、桔子。主食宜多吃些粗糧和雜糧。

4.節(jié)制飲食。進(jìn)食不宜過(guò)飽，尤其是晚餐，八分飽即可，要帶著食欲離開(kāi)餐桌。少吃甜食，將體重控制在正常范圍內(nèi)。臨床資料證實(shí)，減肥有利降壓。

四、生活習(xí)慣要有規(guī)律

娛樂(lè)時(shí)三更睡五更起，無(wú)事時(shí)日升三竿還賴床不起，如果生活沒(méi)有規(guī)律，會(huì)使生物鐘節(jié)律發(fā)生紊亂，降低臟器的生理功能，使情緒緊張，導(dǎo)致血壓升高。日出而作，日落而息，符合人體內(nèi)"生物鐘"的節(jié)律，有益于器官功能的正常運(yùn)行，從而有助于高血壓的康復(fù)。此外，應(yīng)摒棄煙酒等不良嗜好。高血壓患者嗜好煙酒，無(wú)疑火上澆油，前面等待你的將是糖尿病、冠心病以致腦中風(fēng)這樣的健康殺手。因?yàn)闊熤械哪峁哦〉扔泻ξ镔|(zhì)，會(huì)使血液趨稠，淤塞血管，妨礙微血管的血液循環(huán)，導(dǎo)致血壓升高。酒精則會(huì)使血漿及尿中的兒茶酚胺含量迅速增加，引起心跳加快，血壓增高，加重病情，甚至導(dǎo)致腦溢血而危及生命。

在結(jié)束本文之前，筆者特別說(shuō)明，高血壓的治療，并不排斥藥物治療，而是在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，再輔以非藥物的綜合性治療，"軟硬"兼施，這樣易收到事半功倍的療效，有利于控制血壓，幫助康復(fù)。

（作者系上海市周家渡醫(yī)院院長(zhǎng)）