郭宏偉
眨眼是人的一種正常的生理反應,具有協助清除眼內異物以及潤滑眼角膜等作用。但是如果眨眼過于頻繁就不正常了,特別是兒童,由于他們不能準確地表述病情,所以家長更應該注意觀察。若發現兒童頻繁眨眼,應及時帶他們去醫院檢查,積極尋找原因,以免延誤疾病的診斷和治療。常見的引起兒童頻繁眨眼的原因有以下幾種:
倒睫:幼兒鼻部尚未發育完全,有些幼兒鼻梁不高,下眼瞼內眥部位的皮膚可將部分下瞼睫毛向內推擠,與角膜接觸,反射性地引起眨眼。好在幼兒的睫毛較細而柔軟,一般不至損傷角膜。
角膜炎:多由病毒感染引起,如單純皰疹性角膜炎。患兒多有皮膚或口唇皰疹,后發展到眼部。此時患兒會突然發生頻繁的眨眼,可伴有眼紅、流淚、畏光等癥狀,也可僅有眨眼癥狀,但在裂隙燈下檢查,可以發現角膜的表面有樹枝或地圖樣的表淺潰瘍。
注視閃爍的圖像:兒童在觀看電視、電腦或者電影圖像時,如果畫面閃爍,變化速度快,而他們又不知道回避,就會因為視覺中樞過度興奮而頻繁眨眼,嚴重者還有暴盲的危險。
心身疾患:如小兒抽動——穢語綜合征,多見于5~13歲的兒童。患兒在眨眼時,常使勁擠眼,或伴有面部肌肉痙攣、抽動,或伴有肩、腹部肌肉的抽動,部分患兒還會講粗話、臟話。這類兒童大多常受到父母的斥責,學習有壓力,心情不舒暢。眼部檢查無任何異常。
找到頻繁眨眼的原因后,要及時糾正。對于幼兒倒睫,若經眼科醫生檢查,未發現角膜被睫毛擦傷,可以不必處理。待四五歲后,幼兒鼻部發育,鼻梁長高,將鼻與眼內眥之間的皮膚拉緊,不再向內推擠下眼瞼的內眥部,睫毛即可恢復正常位置。如果發現角膜有擦傷,可滴抗生素眼藥水,保護角膜以防感染。若情況較為嚴重,應考慮手術矯正,不過,一般應等到四五歲后再決定是否手術,沒有必要過早手術。病毒性角膜炎的治療,關鍵是滴用抗病毒眼藥水,常用的有0.1%皰疹凈、1%無環鳥苷或1%三氟胸腺嘧啶眼藥水,夜間可涂0.5%的皰疹凈眼膏。對閃爍畫面刺激所引起的眨眼,要制止孩子繼續觀看。對于心身疾患引起的眨眼或擠眼,應盡量解除孩子的心理壓力,積極治療心身疾病。