變態反應性鼻炎如何治療?　等

變態反應性鼻炎如何治療?

前不久，我偶爾在貴刊2000年第12期“父母講座”-欄目中看到一篇“追根溯源，眼癢治鼻”的文章，十分高興，因為我兒子與我也患有文中所說的“變態反應性鼻炎”，癥狀與文章中所介紹的完全一樣，心想我們的病有救了。當我拿著雜志到當地醫院找醫生看時，醫生說由于雜志上所介紹的方法較簡略，難以依照操作。能否將具體的治療方法介紹一下。

遼寧吳玲芳

吳玲芳讀者：

收到雜志社轉來你的信之前，我已先后收到許多讀者的咨詢電話或信函，由于當時所寫的“追根溯源，眼癢治鼻”一文意在探究治病原因，告訴人們五官之間是彼此溝通、互相影響的，故在治療操作上相對省略。現將具體治療方法介紹如下(以下劑量均為成年人)。

變態反應性鼻炎的治療方法主要有：藥物口服，鼻部用藥、注藥，鼻部手術等。藥物口服主要用大劑量維生素C，每次0.3克，一天3次，服用時應多飲水，不宜長時間服用；賽庚啶每次0.5～2片；谷維素每次10～30毫克，一天3次。體弱者可配服左旋咪唑，每次50毫克，一天3次，連服3天后，停服3天，再服3天。鼻部給藥的用藥為呋麻液10毫升加地塞米松5毫克混合滴鼻。注藥用康尼克通1毫升，左右鼻孔各0.5毫升直接注入雙下鼻甲、鼻丘(如無康尼克通亦可用強的松龍替代，每側為0.5毫升)，3天1次，4次為1個療程，可進行2～4個療程。手術有激光、微波、負離子等，具體操作在醫院五官科應該十分常見，根據醫生的習慣及當地條件進行選擇。3種治療也可交替搭配進行，多數患者采用綜合治療，從而控制了癥狀。

變態反應性鼻炎在當前要完全根治較難，但是將病情控制在穩定狀態并不太難，相信你和兒子的治療會取得滿意效果。

趙誠光

春季，如何預防精神障礙復發?

我是一名躁郁癥患者的母親，想請教您一個問題，為什么連續3年每年一到春天我兒子就要發病?今年春天又來了，我真擔心他今年還會復發，您說我該怎么辦呢?

肖紫燕

肖紫燕讀者：

老百姓中有句話叫“菜花黃，病人狂”。精神科醫師也有這種印象。每到春節過后、春暖花開之時，往往病房爆滿，門診人潮如流。那么，為什么在這萬物復蘇、欣欣向榮的大好春光之中，精神障礙的發病或復發率會升高呢?這可能與下列原因有關。

首先，由于在漫長的冬季，人的皮膚血管受到寒冷刺激，血流量減少，同時大腦和內臟血流量增加，大腦習慣于在高氧條件下工作。而到了春季，氣溫回升，皮膚血流量增加，同時大腦和內臟血流量減少，加上人體新陳代謝加快，大腦的供氧顯得不足。這使正常人有時也會顯得無精打采、昏昏欲睡，而精神障礙患者或有其他易感因素的人更難以適應。

其次，由于春季氣候多變，容易干擾人們固有的生物節律，導致體內外失去平衡。加劇了心理機能紊亂，使精神行為發生異常改變，促使精神障礙復發或發病。

另外，這還可能與春季光照時間延長，人體內松果體分泌的褪黑激素下降有關。

為了防止你兒子復發，除了加強管理及家庭監護外，還要對其進行心理疏導，讓其避免受精神刺激，堅持正規服藥，此時千萬不能減藥。因他已發病3次，維持治療可能需要更長一段時間。另外，平常他還需要加強體質鍛煉，培養良好的作息規律，進行一些有益身心的活動，心中郁悶要及時找人傾訴，以防患于未然。

袁勇貴

風濕病是潮濕所致嗎?

我是一個漁民，以打魚為生，時常與濕水打交道。聽別人說，經常接觸濕水會得風濕病。我們村已有一個漁民得風濕性心臟病了，我很擔心也會得這種病。近些日子，我似乎也感到全身關節酸痛，以腰背為甚。請問這是不是風濕病?應當怎樣預防?

福建莆田翁建

翁建讀者：

一般人說的風濕病，醫學上稱風濕熱，是一種全身結締組織病變，主要侵犯關節和心臟。有些人認為風濕病是由潮濕所引起的，其實從事水上運動的運動員和水上作業的漁民，風濕病的發病率并不比普通人高。本病是溶血性鏈球菌感染后，機體發生變態反應或免疫反應所致。居住環境潮濕僅僅是一種誘因。你聽了別人的誤導后才感到全身關節酸痛，單憑這點是不能診斷為風濕熱的。如果有發熱、心悸、關節腫痛、皮膚出現紅斑或結節等表現，也需到醫院詳細檢查才能確診。本病的預防主要是防止上呼吸道感染，增強體質，改善居住環境等。患有慢性扁桃體炎的病人，如藥物預防無效者，可考慮手術摘除，以防后患。

蔣改蘇

戴上OK鏡就能告別近視眼嗎?

我兒子是一個高中生，近日在一家雜志上看到一則關于OK鏡的廣告，稱其治療近視眼的特點是不需手術，無痛苦，無年齡限制，安全簡便，療效確切。可以使500度以下的近視眼迅速降低至75度以內。晚上睡前戴上，清晨起床后取下。一般2周左右恢復正常視力，3個月后視力穩定。看了這個廣告，他很想一試，以便摘掉眼鏡，圓自己報考軍校的夢。作為家長我們還有些不放心，不知這樣的介紹是否屬實?

大連王堅

王堅讀者：

OK鏡是近年由國外推廣來的一種治療近視眼的方法，其中文譯名為角膜塑型鏡。這種具有矯治作用的硬性隱形眼鏡就像一個模子，壓向角膜，使之按設計的正視眼曲率弧度重塑角膜形狀，從而達到治療近視的目的。OK鏡療法是一種強迫性措施，它不符合人眼的生理狀態，一旦壓迫解除，角膜曲率可能又恢復到原有狀態，因此不可能從根本上解決近視的問題。雖然制造商聲稱是用航天材料氟硅膠制成的，具有高透氧性，但若長期戴用仍能吸附淚液中的蛋白質和其他雜質，損害角膜的上皮細胞，并可能引起角膜炎、結膜炎及過敏反應。角膜一旦受感染，輕者遺留疤痕、影響視力和美容，重者迅即穿孔而致盲。近視可以通過佩戴眼鏡來矯正，而角膜一旦受損害則難以恢復。如欲接受此項療法，務必要權衡利弊、三思而行。

王祥初

小少年為何患了“老胃病”?

侄兒丁丁今年讀初二，正在為升上重點高中而拼搏，學習相當緊張，父母對他的要求也十分嚴格。他剛剛13歲就有3年胃痛的病史了。幾乎每月都有1～2次胃痛，雖經積極治療，仍不見好轉。胃痛多在飯前發作，呈劇痛或鈍痛，進食后緩解或轉變為隱痛、脹痛，伴噯氣、反酸。經各項檢查確診為胃與十二指腸復合性潰瘍。侄兒小小年紀怎么會成了“老胃病”患者?

山東曲阜張興華

張興華讀者：

根據你所說的情況推測，你侄兒患上胃與十二指腸復合性潰瘍很可能與精神因素有關。醫學研究證實，反復的精神刺激和長期的精神緊張是引起潰瘍病的一個誘因。造成精神緊張的因素主要有兩點，其一是負性生活事件，其二是不良個性特征。負性生活事件包括工作和學習負擔過重、升學受挫、就業失敗、家庭不和、經濟壓力、分居離婚、親人亡故等等。當然，并

非所有的負性生活事件的刺激都會使人發生潰瘍。專家認為，負性生活事件的刺激只有在一定個性特征的基礎上才會起到致病作用。不良個性特征可以形成潰瘍病的易感素質。另有研究表明，潰瘍病人大多具有內向的神經質的人格特征，常表現為孤僻、好靜、悲觀、遇事思慮過多，刻求井井有條，稍不順心就情緒波動，易怒但又常壓抑在心里不發泄出來。對于由精神因素引起的潰瘍病，單純的生理治療效果并不明顯，而且常易復發，必須進行心理和生理的綜合矯治。心理矯治首先要找出應激源，對患者進行支持性心理疏導，包括解釋、安慰、鼓勵等，以減輕其心理壓力。生理矯治可以采用按摩療法：①叩齒。上下牙齒相互叩擊。先叩兩側，再叩門齒，各20～30下，每日2～3次。②按壓中脘穴。雙臂屈肘，雙掌相疊，用掌根按壓中脘穴(臍上四寸處)30～40下，每日1～2次。③揉按丹田。雙手相疊，掌根貼于小腹，以臍為中心。順時針、逆時針各揉按30～50次，每天1～2次。④叩擊足三里。雙手握拳，輕輕叩擊雙腿足三里穴(膝下內側三寸處)各30～40下，每天1～2次。以上方法長期堅持，可以獲得理想療效。

梁斌

家庭教育一定要有錯必糾嗎?

我兒子今年9歲了，真是到了“貓狗都嫌”的年齡，他每天都給我找點事，不是將家中什么東西搞壞，就是別人來告狀，對于他的錯誤我們并不護短，他是每天都挨罵，三天必挨打。結果卻收效甚微，且兒子對我們的懲罰也似乎司空見慣。面對這樣的孩子，我該怎么辦呢?

山東姜晴

姜晴讀者：

很多父母在教育孩子時主張有錯必糾、防微杜漸，對孩子的一舉一動都從嚴要求。誠然，對孩子嚴格要求是必要的，但要注意把握嚴格教育的度。如果對孩子過于苛刻、嚴厲，有錯就批，有問題就懲罰，勢必會產生消極影響。其弊端主要表現為以下幾方面：

1有損于兒童的自尊心和自信心。幼兒受認知能力和思維發展水平的限制，自我意識和評價能力都很低。如果他們聽到的總是批評告誡，自尊心就會受損，自信心就會動搖。長此以往。孩子就會形成“我不行”、“我不會”的自我否定的心理定勢，做事顧慮重重，怕前怕后，缺乏判斷力和創造性，形成膽怯、自卑、孤僻等不良心理品質。

2堵塞了兒童的學習途徑。對幼兒來說，嘗試和練習是他們學習和探索的必由之路。即使是錯誤的嘗試也會為他們提供寶貴的經驗教訓。如果家長過分干涉孩子的活動，這也不準，那也不行，無形中就縮減了孩子學習的機會和范圍，束縛了孩子的手腳和大腦，不利于孩子的求知和進步。

3降低教育效果。如果家長對錯誤的大小都加以指責，久而久之。會使孩子習以為常，不再對父母的話產生積極反應。同時，父母在孩子心目中的形象也會大打折扣。從而降低家庭教育的質量。

因此對待孩子的錯誤要仔細分析，不要每錯必糾，不要求全責備，必要時可給予適當的表揚，對其加以引導。總之，在家庭教育中要把精力放在解決問題上，防患于未然，才能收到事半功倍的效果。

郭書龍

幾種疫苗能同時接種嗎?

我是個鄉村醫生，一年一度給小孩接種疫苗的時候又到了，因我分管防疫的地段較寬，村與村之間相距較遠，故很想將幾種疫苗同時接種，以減少來回奔跑，但又擔心這樣同時接種，會不會出現不良反應呢?

廣西王文新

王文新讀者：

防疫部門對幾種疫苗實施同時接種，一般不會出現不良反應的。根據免疫專家和疫苗生產的設計和現場考核，現已證明以下兒童計劃免疫使用疫苗可以同時接種，它們的安全性和有效性與單獨接種相同。

可同時接種的疫苗有：卡介苗+乙肝疫苗；百白破疫苗+麻疹疫苗；百白破疫苗+乙肝疫苗；麻疹疫苗+風疹疫苗(或腮腺炎疫苗)；脊灰糖丸疫苗口服+百白破疫苗注射+麻疹疫苗注射等。

但多種疫苗同時接種，必須遵守以下操作規程：①不同疫苗應在不同部位注射(如左臂打百白破疫苗，右臂打麻疹疫苗)。②各種疫苗不能混合在同一個注射器內注射，要嚴格遵守一苗一針管一針頭，已用過一種疫苗的注射器不能再吸另一種疫苗。也不能重復給另一人注射。③未經計劃免疫專家委員會和衛生防疫部門審定，不能自行擴大同時接種的疫苗種類。

目前，仍有疫苗需單獨接種(并且與其他疫苗接種要有一定間隔時間)。這些疫苗包括：甲型肝炎減毒活疫苗、水痘減毒活疫苗等。

順便提醒一下，如果只是為了預防某一種疾病，那么只需打針對該病的疫苗即可。但是由于麻疹、風疹、腮腺炎這3種病都是兒童時期常見的傳染病，是我國近期內需要大力控制的疾病，所以凡適齡兒童都要接種這3種疫苗。至于選用單價疫苗還是聯合疫苗，可由家長自由選擇。單價疫苗，目前多為國內生產，價格較低，但要分別打3針；聯合疫苗，如美國默沙東公司的麻疹、風疹、腮腺炎疫苗(M-M-RII)，它含有3種抗原成分，只需注射Ⅱ針就可預防上述3種疾病，它的免疫效果和安全性與單價疫苗相同，只是價格較高。但必須注意，麻疹、風疹、腮腺炎聯合疫苗對于1歲以下幼兒不宜用。

玉華

患了乳房腫塊怎么治療好?

我今年36歲，得了乳房腫塊，醫生建議手術治療，我擔心手術會帶來不良影響。請問能否用藥物治療?腫塊和纖維瘤是同一種病嗎?雙乳腺實質非均質性占位是什么病?

黑龍江密山曉聰

曉聰讀者：

乳房腫塊是中年女性較為常見的病征。很小的常稱為結節，較大的才叫腫塊，較大的纖維瘤自然也算腫塊，但腫塊不一定都是纖維瘤。雙乳腺實質非均質性占位是B超檢查的影像與描寫，常是乳腺小葉增生或纖維瘤的聲像改變。對手術有顧慮的患者可用中醫中藥治療，以軟堅散結，消除腫塊。目前市售中成藥有小金丹、百消丹、乳癖消等，服藥治療期間請定期進行B超復查。

對于中年婦女發現乳房腫塊。質地較硬、形態不規則、腫塊的移動度較小甚或局部皮膚有異樣改變者，需高度懷疑乳腺癌而不可耽誤。

王虎生

如何防治產后手腕痛?

我生小孩后不久，手腕部不知不覺出現了疼痛。在抱孩子、炒菜、提壺倒水時疼痛還常加重，給生活造成諸多不便。這是怎么回事，該如何防治呢?

海南朱莎

朱莎讀者：

產婦在“坐月子”期間，備受關照、護理，以致較少下床活動，更不要說做家務了，相信你也是如此，對嗎?產婦滿月后，或多或少要料理些家務，雖然不做重體力勞動，但長時間重復單一的勞動，如抱孩子、冷水洗尿布、洗衣服、切菜炒菜、提壺倒水等，因而手腕部使用頻繁，使肌腱在腱鞘內來回滑動，引起腱鞘的充血、水腫、增厚、粘連，導致橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，造成手腕痛。特別是在拇指和腕部活動時，會使疼痛加重。這是一種慢性勞損性病患。因此，產婦應該注意家務勞動的合理安排，盡量避免手腕重復勞動的時間過長和冷水刺激，尤

其是手腕部有腫脹時，更要注意。當感到手腕部發酸發脹時，應注意休息，同時用兩手交替按摩腕部，直到不適感消失，然后換一種勞動方式。一旦出現了手腕痛，局部可熱敷，或用紅花油涂于患處，輕輕揉擦，每日4～6次。采用上述方法無效或癥狀繼續加重者，可到醫院求治，采用局部封閉療法。治療期間要避免腕部過多活動。經局部封閉療法，大多數會痊愈。對病程較長，反復發作或封閉療法無效者，可考慮手術治愈。

智華

大齡孕婦怎樣預防消化道出血?

我們結婚比較晚。結婚不久我妻子懷了孕，我們高興極了。豈料懷孕七八個月時，我妻子經常吐血，弄得我們很緊張。后到醫院檢查診斷為消化道出血，并得到了治療。請問這是怎么回事?孕婦怎樣預防消化道出血?

衡陽高明青

高明青讀者：

孕婦消化道出血表現為嘔血和便血，嚴重者往往造成胎兒缺血、缺氧而導致胎死腹中，甚至危及孕婦生命。

懷孕七八個月時，由于胎兒逐漸增大，胃腸道受到日益增大的子宮推擠，胃向右上方移動。這樣，胃內容物易返流到食管。如果孕婦體弱，特別是大齡孕婦，或飲食不周，就容易患食管炎，從而進一步加重或導致消化道出血。另一方面，懷孕后期，由于胎盤產生大量的孕激素，引起全身臟器的肌肉松弛，胃腸道肌肉張力也明顯下降，蠕動減少、減弱，胃排空和腸道輸送食物的時間延長，尤其是食物在食管里停留的時間長，刺激粘膜，便容易出血。

大齡孕婦要防消化道出血必須注意以下幾點：①增強體質，增加抗病能力。大齡婦女懷孕前就應當有意識、有計劃地增加營養，合理運動，養心安神，為懷孕創造良好的條件。②原有消化系統疾病的婦女應積極治療，征得醫生同意再懷孕。③懷孕后，針對自己的情況細心調養，如進食細軟食物，懷孕后期少吃多餐、細嚼慢咽。避免吃堅硬的食物，對酸、辣調味品不可涉及。出現腹瀉時應立即就醫，因為腹瀉常可誘發消化道出血。

夏曉

孕婦為何要慎用可樂型飲料?

我的同事懷孕幾個月了，一次參加單位體檢時醫生對她說，懷孕期間盡量少喝可樂型飲料，這是怎么回事呢?

南京寧靜

寧靜讀者：

這位醫生的說法有些道理，這是因為可樂型飲料中多含有咖啡因成分，一瓶355克的可樂型的飲料內含咖啡因50～80毫克。而咖啡因可導致人體中樞神經系統興奮，經常大量飲用可樂型飲料可使人呼吸加快、心動過速、耳鳴等，嚴重時會對胃粘膜產生刺激，表現為惡心、嘔吐、心慌、眩暈等癥狀。

孕婦如過量飲用可樂飲料，因咖啡因能迅速通過胎盤而作用于胎兒，母體內的胎兒就會直接受到咖啡因的侵襲；哺乳期的母親大量飲用可樂型的飲料，則因咖啡因隨乳汁分泌，而危害嬰幼兒的健康。早在20世紀60年代初期，就有人用小白鼠做動物實驗，結果證明給懷孕母鼠食用咖啡因，可使仔鼠發生腭裂、腳趾畸形。咖啡因還可誘發哺乳動物的子代出現脊柱裂、無下頷、無眼、骨化不全等現象。

現代醫學證明，咖啡因可通過胎兒和母體間的胎盤，進入胎兒體內。它能抑制胎兒生長，使孩子出生后體重偏低，抵抗力差，容易生病。另外還可殃及胎兒大腦、心臟、肝臟等重要器官。哺乳期婦女，咖啡因可通過乳汁進人嬰兒體內，使嬰兒發生腸痙攣和無故啼哭。

因此，準備生育的夫婦和已懷孕的婦女，應盡量少用可樂型飲料，這樣有利于養育一個健康、聰明的寶寶。

楊秀敏

睪丸生精障礙癥是怎么回事?

由于忙于商務，我到31歲才結婚。結婚一年多了，夫人還沒有懷上孩子。她猜測是因為我的年齡偏大，精液濃度不夠所致，多次催促我到醫院去檢查。我開始并不相信毛病在我身上，后來將信將疑地去查了一下。經過化驗，醫生診斷我為睪丸生精障礙癥，并追問我過去的生活史，比如有沒有經常洗桑那浴、穿不穿緊身的牛仔褲、是不是長期吸煙飲酒、性生活是否過頻等等。我搞不明白我為什么會得上這種斷子絕孫的病?這和我過去的生活史又有什么關系?

湖南常德陳俊才

陳俊才讀者：

睪丸生精障礙癥是男子不育癥的一種類型。睪丸是生成精子的器官。科學家早就發現，哺乳動物的睪丸最怕受熱，需要在低于體溫2～3℃的條件下才能正常生精，發揮生育功能。人的睪丸隱匿于陰囊內，陰囊具有調節睪丸溫度的作用。當外界環境溫度較高時，陰囊就松弛伸張，擴大散熱面積。反之，就通過收縮來減少散熱，以保證陰囊和睪丸的溫度相對恒定，從而維持正常的生精和生育功能。實驗表明，用紅外線和溫水浴的方法加溫動物睪丸，加溫到43℃時，20分鐘后生精作用就會停止。繼之，睪丸就會遭受破壞，發生萎縮。溫度不太高的短期加溫，只要停止加溫，睪丸的生精作用可以逐步恢復。睪丸如果長期處于高于體溫的環境，便可形成不可逆的損害。經常洗桑那浴、穿著緊身的牛仔褲、長期吸煙飲酒、性生活過頻等，都是影響睪丸生精的不利因素，也是導致睪丸生精障礙癥的原因，

霍壽喜