本期話題：男性健康

杭州周慧俊：

我發現最近我丈夫的精液顏色很深，總是黃色的。對此我很擔心，不知道這會不會影響他的身體健康？

為了便于說明問題，我們得從精液的來源及組成成分說起。精液主要由精子和精漿組成，前者由睪丸產生，而后者則來自于附睪、精囊腺、前列腺以及尿道球腺等；精子浮懸在精漿之內，共同構成精液。正常人剛射出的精液系灰白或乳白色，如果禁欲過久，可以呈黃色，或黃色稍偏暗。由此看來，您先生的精液的顏色發黃，大可不必過于驚慌。這樣講，并不是說可以對其漠然置之。因為在有些病理情況下，比如在慢性前列腺炎和精囊炎時，精液的顏色也會發黃，不過倒是多呈暗紅或紅色，即所謂血精。有時還可見到其中有膠凍樣塊狀物，不易液化。這是因為前列腺發炎時，一些使精液液化的物質產生受到影響之故。不過，在患有慢性前列腺炎和精囊炎的大部分病人，絕不僅是精液的顏色改變，同時還會有外生殖器及其周圍組織，如睪丸、陰莖、會陰及腰背下部疼痛；排尿次數增多，尿急，乃至排尿疼痛；有些患者還可能出現陽痿、早泄、排精不適或疼痛等。

讀到這里，望您千萬別緊張，我決無給您先生增加心理負擔的意思，只是為您考慮問題提點線索而已。如果您懷疑有這方面的問題，不妨去醫院看醫生。必要時還可進行一些檢查，使您懸著的那顆心平靜下來不是更好！

某學院穎中南：

我有一個交往甚好的女友，但是每逢與女友交往，過后我就感到睪丸疼痛，除非與女友共入愛河。請問專家，這是什么原因造成的？會不會是我有什么病？

眾所周知，當男性產生性欲沖動之后，首先一個突出的表現是陰莖血流量增加、充血，從而使陰莖勃起。與此同時，陰囊皮膚亦可發生充血增厚，并且出現收縮，睪丸充血腫大和旋轉上升。當進入性高潮期，上述改變更趨明顯。隨著發生一系列復雜生理行為后射精，繼而進入消退期。此時陰莖松弛疲軟，陰囊皮膚充血增厚的現象亦迅速消失，睪丸體積縮小，并恢復原狀。如果進入興奮狀態后由于各種原因不能進入性高潮并射精時，就無法進入性消退期，而是維持在性持續期。除陰莖勃起更為堅挺之外，睪丸腫大亦更為顯著。睪丸內壓力持續增加，向外膨脹，使富有神經的睪丸被膜遭受牽拉而產生疼痛。因此這種疼痛只是一種現象并非疾病。

江蘇新忻許飛：

我是個很自重的人，但不知是什么病魔纏上了我，和女友交往時我總是忍不住射精，我懷疑這是人們常說的早泄，對此我和女友都痛苦萬分。對我這種情況有沒有什么方法治療，請專家明示。

射精，是男性整個性功能的一個環節，至于射精的控制能力則系后天所獲取，而非生來具有。 據臨床觀察，早泄多為精神因素引起，尤其是在特定環境下，如過分緊張、心神焦慮等。所以初次性交或久別重逢的夫婦，都可能由于過于激動而出現上述現象。對于這些，嚴格講不應歸屬早泄的范疇。你和女友發生性關系時，雖說已領取了結婚證，事實上合理合法，但仍然難免心情緊張，壓抑不住的激動，從而出現令人尷尬的一瞬間。可以放心地講：你并非器質性病變，因為當你手淫時依然有著正常的控制排精能力，這是最有說服力的證明。因此，只要能保持心態平和，特別是在準備性交前，別老把這事放在心上，等具有一定的性經驗后，這些問題自然也會得到解決。如果不能釋然，總是耿耿于懷，本來不成“問題”的問題，最終反而成了問題。

不愿透露姓名的老年教師：

我陰莖的皮膚很薄，特別是靠近陰莖頭的地方，經常破裂。請問專家，這是怎么造成的，我該怎么治療？

從您所描述的情況看，我認為有些問題要搞清楚些。您所說靠近陰莖頭部位的皮膚是指包皮呢，還是靠近陰莖頭的冠狀溝的皮膚？如果是前者，請問陰莖包皮長嗎？如若包皮過長，其開口緊否？若包皮長且緊，則容易發生包皮炎癥。無論什么原因所引起的慢性炎癥改變，局部均可形成瘢痕，而這種組織比較脆弱，稍受創傷即可破裂，正像你所講的那樣，一不小心觸摸到那部分皮膚就可能開裂，性交更容易發生。對此，我以為可做個小手術一切了之。如果是指陰莖頭冠狀溝處的皮膚損害，原因則比較復雜，如藥疹、單純皰疹、真菌感染等。對此，我勸您最好去醫院找皮膚科醫生看看。把發病的起因以及詳細癥狀告訴醫生，以便做出確切診斷，并給予相應的治療，這樣療效可能會滿意些。

湖北監利縣劉仁偉：

我是一名60歲的退休教師，2個月前房事時發現血精，并伴有灼痛感，經醫生診斷為前列腺炎、精囊炎和鞘膜積液。我先后服用新達羅膠囊、止血寧、炎特靈片、利福平片、塞孚、施必止和一些中草藥，其間還靜脈滴注麗珠芬3天、硫酸西索米星5天、美治星9天。這樣輾轉治療至今，仍然有局部的疼痛，主要是陰囊和睪丸有墜重感，睪丸、腹股溝、會陰、恥骨聯合部及腰部均時有疼痛，特別是坐下和蹲下時。有的大夫認為疼痛是積液引起的，應手術切除；有的大夫認為只要繼續堅持抗炎治療，炎癥消失了疼痛就會好了。如今我是左右為難，不知該如何是好，請專家幫我定奪一下。

血精，在臨床上是比較常見的一種癥狀，多為良性病變所致，僅極少數為惡性病變使然。從來信看，您除了血精之外同時還有會陰、陰囊、恥骨上區、腹股溝部位疼痛和不適，經直腸B超檢查及盆腔MRI診斷，均未發現腫瘤，這足以說明前列腺或精囊的炎癥可能性大。至于用這么多的藥為什么不奏效？對此我建議您到醫院檢查一下前列腺液，并同時行細菌培養，以便確定是否真正由炎癥所為，如果確實是，則要明確由哪種病原菌引起，以利于合理用藥。還有，一旦選中適當的藥物，望您能堅持用一段時間，切勿更換藥物過頻。

廣西貴港小李：

我是一名18歲的男孩，很早以前就有手淫的習慣，而且很頻繁，所以現在身體狀況很差。對此我害怕得要死，請問我該怎么做？

手淫在青少年男性之中，不敢講人人有之，但這確實是一種較普遍的現象，如若適度，對人體健康并無害處。然而，時至今日，我們仍然不難聽到眾多謬誤之觀點，致使有手淫者感到十分苦惱，精神壓力頗大，擔心日后能否像正常人一樣結婚，婚后性功能是否正常，能否生育等。于是乎終日苦思，夜難成寐，食不甘味，精神萎靡不振，周身疲憊無力，頭昏目眩，思想難以集中等。追本窮源，這些絕非手淫本身而為。不過，凡事都有個限度，這是大家所熟知的。就以手淫來講，如果次數過頻，尤其沉溺于此道而不能自拔者，毋庸諱言，對心身健康肯定會有影響。因為大腦皮層或脊髓中樞的性興奮點處于活躍狀態，極易導致性功能失常；性感覺器官，具體說就是陰莖頭，反復遭受強烈刺激，興奮閾越來越高，要求的刺激也越來越強，久而久之，亦能影響以后的性生活；盆腔器官常常處于慢性充血狀態，日久天長，很可能引起前列腺、精囊以及后尿道發炎，這些改變，極可能成為性功能障礙的基礎。你可抽空讀一下《大眾健康》去年第二期54頁“經常手淫是不是病”那一篇短文，也許會有用處。再去醫院檢查一下有否前列腺炎或尿道炎，便于及時治療。無論怎樣，解決問題的關鍵是，正確認識，不必害怕，有病治病，心寬體壯。

四川小馬：

前不久我在某雜志上看到：男子陰莖過長會對女方造成子宮炎癥等不良影響。我本人的陰莖比較大，性交時妻子常感到陰道深處有酸麻的感覺。因此我想向專家請教，男性陰莖長度應在什么范圍內，我該怎么辦？

根據大量測量的統計資料，正常人陰莖長度為13.3±1.6厘米，而一些教科書上的數字是7～9厘米，勃起后體積增加1倍以上。與妻子做愛時，她感到陰道深處有酸麻的感覺，并非疼痛，而且極度興奮，表明她達到性高潮，可以說是正常現象。由此看來，你不必為你的陰莖是否過長而憂心，當然也沒有必要考慮做什么治療的問題。如果在性交過程中對方確有明顯的疼痛與不適時，或者事后陰道有血性分泌物時，最好勸你的妻子去醫院檢查一下，以排除陰道、子宮頸病變的可能。