“康復(fù)日記”圓我康復(fù)夢(mèng)

劉　慰

我患精神分裂癥已有41年的歷史了，因?yàn)檫@個(gè)病，我曾不得不中斷了在名牌大學(xué)的學(xué)業(yè)；因?yàn)檫@個(gè)病，我曾嚴(yán)重地傷害了我的親人朋友……現(xiàn)在，雖然我還需要天天吃藥，但別人說“我比正常人還正常”，我自己也對(duì)我的治療效果很滿意。前年我有幸成為“中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)會(huì)員”，去年我又應(yīng)邀參加了“中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第三屆泛亞太心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)交流會(huì)”。

您一定很好奇我是如何康復(fù)的？下面，就將我最主要的治療經(jīng)驗(yàn)——寫康復(fù)日記，介紹給您。

1961年我第一次出院后，曾在筆記本上畫過表示睡眠狀況的曲線，現(xiàn)在想來那大概就是我“康復(fù)日記”的雛形了。直至1989年我才逐步形成了每天寫“康復(fù)日記”的習(xí)慣。

寫日記的時(shí)候，每日的天氣一定要記，星期幾要記，以后再看日記可以知道當(dāng)天是工作日還是休息日，這與日記內(nèi)容有聯(lián)系。日記正文我總是先寫頭天晚上的服藥情況，接著必寫睡眠情況，如果做了與病有關(guān)的夢(mèng)，也要記。如睡夢(mèng)中重現(xiàn)患病時(shí)的妄想，我稱它為“夢(mèng)病幻”，反映病在潛意識(shí)里的活動(dòng)，它是我們實(shí)現(xiàn)心理康復(fù)更深層的方面，記下它很有意義。

寫日記的時(shí)間不固定，但上午和晚上寫的時(shí)候居多。平時(shí)一出現(xiàn)靈感馬上記，否則過會(huì)兒就忘了，為備忘可以先記在一個(gè)隨身帶的小本子上。

康復(fù)日記與一般意義上的日記沒有嚴(yán)格的界限，它只是側(cè)重康復(fù)，側(cè)重治病。這就少不了記下治療后殘留的癥狀、用藥情況、藥物的副作用以及自己對(duì)病、對(duì)出現(xiàn)片斷妄想等復(fù)發(fā)先兆的識(shí)別和批判。由于所患疾病的特殊性，所以我寫康復(fù)日記主要是關(guān)注用藥和精神狀況。

記藥不光寫藥名、藥量、副作用，還要記服藥時(shí)間和療效。睡前服藥的遲點(diǎn)兒早點(diǎn)兒，晚飯前服還是晚飯后服，藥物副作用的大小就會(huì)有所不同。比如，我將氯丙嗪由晚飯后服改為晚飯前服，就一下子改善了睡眠質(zhì)量。

有位作家說過：“在心靈上沒有微不足道的小事。”這觸及心靈觸及病的事，再小也要把它當(dāng)成大事寫出來。比如腦子出現(xiàn)片斷妄想等復(fù)發(fā)先兆，懷疑別人議論自己，懷疑電視說自己，千萬不要放過它，要如實(shí)把它寫出來，同時(shí)批判它，給它扣上恰如其分的帽子：“這是夸大妄想！”“這是關(guān)系妄想！”及“我不要相信它！”“我不要想下去！”服一片藥壓壓邪氣，也要把這服一片藥寫進(jìn)去。寫日記也是渲泄，渲泄有利身心健康；反之，瞞著憋著，對(duì)治病沒有好處。

在康復(fù)日記中回憶反思以往的精神創(chuàng)傷，即造成自己患病的癥結(jié)所在，也是我必寫的內(nèi)容。要通過日記，通過與親友聊天談心，把它慢慢消化掉，除去隱患。

精神狀態(tài)方面要把自己如何克服懶散，如何利用一天最有精神的時(shí)候活動(dòng)身體，如何幫助家里搞衛(wèi)生干家務(wù)寫出來。

此外，還要根據(jù)以往的病訂出自己的“防病警戒日”。年年到了這個(gè)日子，自己就要在日記中重溫那天犯病的經(jīng)過，通過反思增強(qiáng)防范意識(shí)。甚至可以在這一天加一片藥。不要小看這一片藥，“物質(zhì)變精神，四兩撥千斤”。我的“防病警戒日”從最初的3、4個(gè)，十幾年后增加到13個(gè)，它大都集中在三四月，這合乎春季是精神病高發(fā)期的規(guī)律。年年每到這個(gè)點(diǎn)上，自己就反思，就防范，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和康復(fù)大有益處。

此外，我在康復(fù)日記中還設(shè)立了“危機(jī)日”。顧名思義，不管什么原因引起的，在這一天病情出現(xiàn)了臨近復(fù)發(fā)的危機(jī)狀態(tài)。此刻馬上加藥，一定要把病情控制住，避免復(fù)發(fā)。必要時(shí)去門診看大夫。今年的“危機(jī)日”就可以作為來年的“防病警戒日”。以上所有這些內(nèi)容，都要反映在日記中。

為了便于查看，我還按時(shí)作月小結(jié)和年總結(jié)。

既然每天的康復(fù)日記中少不了寫個(gè)人所特有的殘留癥狀和用藥情況，那么在月小結(jié)和年總結(jié)中也必然要把它們一一列出來，代表康復(fù)方面的項(xiàng)目也要同時(shí)列出來。具體到我，經(jīng)常列出以下內(nèi)容：這個(gè)月基本藥量是多少，失眠幾次，晨困幾次，晨有精神幾次，因失眠服舒樂安定幾次，“夢(mèng)病幻”幾次，以上是比較固定的內(nèi)容。出現(xiàn)“類妄想”沒有？出現(xiàn)“危機(jī)日”沒有？出現(xiàn)幻聽沒有？各出現(xiàn)了幾次？這些有則寫，沒有則不寫。除基本用藥外，病情波動(dòng)時(shí)加藥，穩(wěn)定后再把藥減回來，這要寫具體，寫明加到幾片，加了多少天。這月出現(xiàn)什么與病有關(guān)的大事和感受也要寫出來。以后翻閱和作年總結(jié)時(shí)，只看每個(gè)月的小結(jié)就行了，用不著一天天的翻日記了。

年總結(jié)也類似，除了文字性說明外，少不了列出一張表，全年的情況一目了然。

通過年總結(jié)，我發(fā)現(xiàn)1991年，1993年，1995年，各年出現(xiàn)的“夢(mèng)病幻”的次數(shù)分別為38次、30次、22次，即每?jī)赡赀f減8次。由此說明自己對(duì)抗精神病的努力是有成效的，更增強(qiáng)了我戰(zhàn)勝精神病的信心。我希望和我類似的病友都能拿起筆來寫自己的康復(fù)日記。或許用不了許多年，他們的日記會(huì)比我寫得更精彩，會(huì)比我更快地戰(zhàn)勝疾病，重繪人生！

編后語：患慢性疾病需要長(zhǎng)期吃藥的人有許多許多，其中深受藥物副作用困擾的大有人在。如果每個(gè)人都能像本文作者那樣做個(gè)有心人，通過自己的努力，最終找到最適合自己的治療方法和服藥量，那么就會(huì)有更多的人像他一樣，成為一名“成功”的患者。