剖析控釋片

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最近，陸續有幾位患高血壓病的老病號前來咨詢，說他們服用的控釋劑型長效抗高血壓藥的效果突然差了，血壓出現了反彈現象，穩定了較長時間的血壓又超過了安全警戒線（140/90毫米汞柱）。他們不約而同地懷疑是不是各家藥廠的藥品質量出了問題，建議藥品監督管理部門去查一查！

我仔細詢問了他們的病史、飲食情況、睡眠狀況、情緒及用藥情況，這才知道幾位病人這兩天都有些拉肚子。其中有幾位近日因貪食未燒透的海產品，發生了急性胃腸炎腹瀉；有幾位因貪涼患了胃腸感冒，一天拉稀便五六次；還有幾位雖不腹瀉，但因為消化功能紊亂，一天要大便3次。我心里有了些譜，建議他們換用其他降壓藥。7天后，他們陸續打來電話，言語中有抑制不住地興奮：血壓又降到警戒線以內了！還紛紛打趣地問我，到底是變了什么戲法，讓他們又回到了安全地帶？

追根究底還得從控釋片的結構說起?？蒯屝退幤耐鈱影幸粚影胪该?、胃腸消化液無法溶解的薄膜，在這薄膜上分布著運用先進激光超微打孔技術打上的微細小孔。藥物經口服后，胃、腸消化液在壓力的作用下透過藥片上肉眼看不見的小孔進入藥片，在24小時內緩慢恒速地釋放出藥物，發揮治療作用?？蒯屗幤耐饽げ荒鼙蝗芙馕眨?4小時以后則隨大便排出體外。

這幾位病人服用的“拜新同”（有效成分為硝苯地平）就是一種控釋片。這類藥物必須每日定時服用，這樣才能維持24小時均衡藥效。藥片應該用溫開水整粒送服，不能掰開，否則會破壞藥片外膜，失去長效作用。而每天大便超過3次以上的病人不適合服控釋片，因為這些患者往往不能充分消化吃進去的食物和藥物，控釋片薄膜內的藥物來不及釋放就被排出了體外，自然不能充分發揮藥效啦。遇到這種情況，病人可以在醫生的指導下更換其他非恒速長效和中效降壓藥物。

當我把控釋型藥片結構剖析后，那幾位病人恍然大悟，感嘆小小藥片里還大有文章，真是不可思議啊！