警惕卵巢囊腫與卵巢癌

戴遷榮

卵巢囊腫是婦女常見病之一，囊腫小的如鴿蛋大小，病人可毫無感覺；中等的像兒頭大小，可有腹脹，并在下腹部可摸到，囊腫光滑，活動，不痛；大的則可充滿整個腹腔，引起尿頻、尿急和行動不便等。所謂卵巢囊腫并不是一個獨立的疾病，它是包括所有以卵巢增大為主要表現的一系列卵巢病變，其中包括卵巢的生理性囊腫和病理性囊腫。

生理性卵巢囊腫有黃體囊腫、卵泡囊腫和黃素囊腫三種。黃體囊腫多見于生育年齡婦女，多為一側性，約鴿蛋大，在月經來潮后萎縮。卵泡囊腫系卵泡不成熟或成熟而不排卵引起，如雞蛋大小，內含清液，雙側均可有，可導致停經或經期延長。黃素囊腫見于葡萄胎病人，有拳頭大小，部分為雙側性，在葡萄胎排出后數月內可自行消失。

病理性囊腫分兩類：一類為腫瘤性，最常見的有漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤，其中約有10%為卵巢癌。另一類為非腫瘤性，常見的有子宮內膜異位囊腫，又稱巧克力囊腫，50%為雙側性。青春期前和絕經后的卵巢腫瘤大多數為病理性，大都為卵巢腫瘤，其中良性與惡性之比為34。粘液性囊腺瘤是人體中最大的腫瘤之一，大者可達數公斤，囊液為淡黃色或棕色膠凍粘液，5%的粘液性囊腺瘤可發生惡變成為卵巢癌。

卵巢癌是婦科第一位腫瘤，且不易診斷，最難治愈，被它奪去生命的人數等于子宮頸癌和子宮體癌之和。全世界卵巢癌的死亡率為7.3～10/10萬，占婦女死于癌癥的第5位。因此，如患卵巢囊腫，一定要重視。

卵巢癌的發現或許是一種機會，如婦科普查或B超檢查，偶然被醫生發現，也可能腫瘤較大自己觸及，或已發生了并發癥。因為卵巢癌早期無任何癥狀，如婦女出現卵巢癌“三聯癥”，即40歲以上的婦女，有胃腸道癥狀如腹脹、腹痛，有較長時間的卵巢功能障礙，即應引起警覺。常規的婦科檢查仍被認為是發現盆腔包塊最重要的手段之一。定期進行婦科B超檢查及必要的血清標志物篩查，必要時腹腔鏡檢查，對早期發現、早期診斷卵巢癌有很大幫助。一旦診斷為卵巢癌，就已構成了手術指征，應及時到正規醫院就診，以便早期發現，及時治療。