服用雷公藤要慎之又慎

戴生明

人們普遍認為中草藥的毒副作用較小，其實不盡然。例如雷公藤的毒副作用就比較大，有些醫生由于對其藥理作用一知半解，不恰當應用，給患者帶來痛苦，對此我們甚感痛心。在此簡要列舉3例，以加深讀者的理解。

例一．×女士，36歲，因類風濕關節炎而服用雷公藤。2個月后，關節癥狀是減輕了，但出現月經量減少，病人由于不知原因而繼續服用雷公藤，半年后出現閉經。一年后來我院就診，我囑其停服雷公藤。但因服藥時間過長，停藥一年后仍未恢復月經。后因提前進入絕經期，夫妻生活不和諧而導致感情破裂。

例二．×小姐，19歲，因系統性紅斑狼瘡而服用雷公藤3個月，期間月經量減少，月經周期延長，因病情未得到控制而來我院。由于及時停用雷公藤，調整治療方案，2個月后病情逐漸穩定，月經漸恢復。避免了提前絕經的發生。

例三．×老太，67歲，因類風濕關節炎而服用雷公藤，一周后出現高熱，血液檢查白細胞計數為1.0×109/升（正常值為4.0～10×109/升，發熱時一般>10×109/升）。原因是雷公藤抑制她的骨髓生成白細胞，導致抵抗力降低而繼發感染。及時停用雷公藤并加強抗感染，才挽救了老太的生命。

雷公藤屬衛茅科植物，其根、葉、花及果均可入藥。由于其有明確的抗炎作用和免疫抑制作用，20世紀80年代末、90年代初，在國內雷公藤曾被紅紅火火地用于腎炎、類風濕關節炎等疾病的治療。隨著對其毒副作用的認識加深，近年雷公藤的應用漸漸變冷。使用雷公藤較嚴重的毒副作用有：骨髓抑制（表現為白細胞減少、粒細胞缺乏、血小板減少等）和性腺抑制（表現為月經紊亂、停經、精子減少、死精或無精、睪丸縮小等）。因此未生育的男女應禁用雷公藤，育齡女性應在常規藥物治療無效后才可考慮應用雷公藤，在服用該藥期間必須監測血常規等。