我國高血壓的三高三低現象

朱鼎良

高血壓是當前流行最廣的疾病之一，是心腦血管疾病的重要危險因素，嚴重地危害著人們的健康。為了掌握我國高血壓的發病情況，制定防治對策，國家化費了大量的人力和物力，在全國范圍內曾進行了3次大規模的高血壓普查。調查發現1958年至1979年20年間高血壓的患病率增加了50%，1979年至1991年的11年多，高血壓的患病率又增加了25%。根據1991年全國普查的結果提示，我國高血壓的發病率為13.58%。20世紀90年代以來，高血壓的患病率還在不斷地增長，最新資料顯示，北京、上海等城市人群高血壓患病率已超過30%。綜觀我國高血壓人群的流行特點和防治現狀，可歸納為3高和3低現象。

我國高血壓患病的分布情況有三高的特點：

1.高血壓患病率城市比農村高城市的高血壓患病率為16.30%，而農村的高血壓患病率為11.12%，高血壓患病率城市比農村高出三分之一。近年來發現，沿海城市中農村高血壓患者增長速度比城市快，說明隨著農村經濟的發展，這種差異在縮小。

2.腦力勞動者高血壓患病率比體力勞動者高從事精神緊張度高的職業，如司機、售票員的患病率最高，近年來白領階層的高血壓患病率有明顯的升高。在業人員中高血壓的患病率排序依次為機關企事業人員、牧業人員、專業技術人員、辦事人員、商業服務性人員、農林業勞動者、生產運輸工人，最低的為漁業勞動者。

3.北方地區高血壓患病率比南方地區高以黃河為界，北方地區人群高血壓的患病率明顯高于南方地區人群，這種現象不僅反映在漢族中，少數民族中亦是如此，高血壓患病率最高的分別為朝鮮族、藏族和蒙古族，患病率最低的分別為彝族、哈尼族和黎族，造成這種差異，除種族因素外，可能還與勞動方式、生活習慣以及環境因素等有關。

醫學科學的發展，使高血壓的防治手段得到不斷地更新，而高血壓的患病率卻在逐年地增長，因高血壓所造成的心腦血管疾病的危害仍然相當嚴重。是什么原因使得高血壓沒能得到有效得控制？除了醫學上的原因外，更主要得是人們對高血壓防治的認識還存在著很大的差距，以致于

目前高血壓防治方面存在著三低現象：

1.高血壓的知曉率低高血壓的知曉率即是人群中的高血壓患者知道自己患高血壓的比例。調查發現，在被調查的人群中只有一半的人曾測過血壓，城市中約有35.6%知道自己患高血壓，農村中的比例更低，僅有13.9%。更為嚴重的是不知道自己患高血壓的人群中，青年占多數。如果連自己患了高血壓都不知道，還談什么去積極治療。因此，35歲以上的成年人進行定期血壓測量是非常重要的，爭取做到早期發現、早期治療。

2.高血壓的治療率低高血壓的治療率是指高血壓患者中接受降壓藥物治療人數的比例。在廣大的高血壓患者中，正在服用降壓藥的患者卻不多，城市中只占17.1%，農村中為5.4%，而其中能堅持規律性藥物治療的人更少，只占接受降壓治療的三分之一。高血壓的防治，除了改善生活方式以外，目前還離不開藥物治療，為了讓高血壓患者的血壓控制在理想的范圍內，必須對高血壓患者進行有效的藥物治療，

3.高血壓的控制率低高血壓的控制率是指通過對高血壓患者治療后，血壓控制在正常范圍人數（即血壓＜140/90毫米汞柱）的比例。我國高血壓普查發現，血壓能控制在正常水平的人數，城市和農村分別為4.1%和1.2%，而發達國家高血壓的控制率達到20%以上。由此可見，要把高血壓患者的血壓控制在理想水平，我們還須作很大努力。

國內外大量的研究資料告訴我們，控制高血壓必須是治療和預防相結合。通過積極治療才能有效地控制血壓，才能防止心、腦、腎等靶器官的損害，預防并發癥的發生。通過健康教育和健康促進，提高廣大民眾對防治高血壓重要性的認識是一個根本措施，努力去改變自己不良的生活方式，積極參與到預防高血壓的隊伍中去，化被動為主動，我們就能把高血壓的發病率降下來，從而徹底改變目前高血壓防治的現狀。