認識“登革熱”

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致命的腦型登革熱和登革熱出血熱

輕型的登革熱，病程1～4天，癥狀較輕，皮疹少、亦無出血，僅表現發熱（中度）和全身淺表淋巴結腫大。若為腦型登革熱，在發病的第4～5日便出現煩躁、譫妄、精神錯亂、意識障礙、知覺或運動障礙、驚厥、昏迷，常死于呼吸衰竭；若系登革熱出血熱（主要見于登革熱再感染者），在發熱的2～4天后病情突然加重，皮膚濕冷、大汗淋漓、脈細速、煩躁、全身瘀斑、消化道或其它器官出血，常因出血性休克在4～6小時內死亡。

什么是登革熱？

登革熱，俗稱“天狗熱”、“斷骨熱”，是由埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播的一種病毒性急性傳染病，1779年首先在埃及發現，以后便相繼在世界各地流行。1873年由東南亞傳入我國，并在福建廈門地區流行。20世紀30年代南京曾流行，南通也發現了感染人群。1950年以后，登革熱便在我國大陸地區消失。1978年和1980年，由東南亞又將登革熱傳入我國廣東、廣西、海南等省區。自登革熱發現的200多年來，在世界的流行從未停止過，尤其在東南亞每間隔3年左右，就形成一個流行周期，每年5～11月是登革熱的感染高峰，因此時是蚊子繁殖活動的猖獗季節。

如何治療登革熱？

急性期臥床休息，使用物理降溫方法（如酒精擦浴、冰帽等）降溫退熱，慎用阿司匹林類解熱鎮痛劑，因其可誘發溶血和出血；一般忌用靜脈補液，最好口服補液（因為腦型登革熱病人常死于靜脈補液過程中），但要及時使用脫水劑；及時使用止血劑；目前多應用短療程糖皮質類固醇治療；有彌漫性血管內凝血（DIC）者早期加用加貝酯。

患了登革熱有哪些癥狀？

感染上登革熱病毒后，約有30%～60%的人屬于隱性感染者，可以不出現癥狀或癥狀表現極輕微，但具有被伊蚊叮咬后再傳播給他人的能力。約有40%～70%的感染者出現癥狀。在癥狀出現前有5～8天的潛伏期。由于登革熱病毒已發生了變異，故癥狀表現頗不一致，主要表現為：頭痛、發熱，患者體溫在24小時內可達40℃以上，并出現兩眼眼球后疼痛，腰及背部肌肉和四肢關節疼痛，惡心、嘔吐、腹瀉，顏面潮紅，結膜充血，全身淺表淋巴結腫大。發熱一般持續5～7天，然后驟退至正常范圍，一天后又再上升。皮膚上出現斑疹或麻疹樣、或猩紅熱樣疹和皮下出血點，皮疹分布全身，持續3～4日。30%患者有不同程度的出血、肝脾腫大，甚至發生黃疸。

如何預防登革熱？

1.劃分疫點。無論城鄉，凡已判明登革熱發生或流行應劃定以病家為中心半徑50米周圍的居民作為疫點。

2.在疫區應作流行病學調查。

3.疫點處理①設法對患者實施就近隔離治療，患者隔離室應做到有防蚊設施并進行滅蚊，隔離期限從發病日起至少5天。②采取多種有效措施，控制和消滅伊蚊。首先，消滅蚊子孳生場所。動員群眾在疫點范圍內實行翻盆，倒罐，填堵竹、樹洞，消除一切小積水，加蓋防蚊。其次，消滅幼蟲。對孳生幼蚊的水缸，動員群眾實行傾倒換水。③在流行期內加強對交通工具的衛生監督，要求在離開疫區前，實施預防性毒殺成蚊。

4.加強自我呵護，防伊蚊叮咬。雖說目前登革熱在東南亞、泰、柬等地區肆虐，但只要加強和提高防范意識，不去上述國家登革熱高發區及蚊子孳生區域旅游，住宿應擇清潔衛生周圍無蚊子孳生場所，并備好防蚊用品，旅游還是比較安全的，不必“談虎色變”。