腰椎間盤突出癥的藏醫蒸療護理

安尕吉

藏醫認為，腰椎間盤突出癥是內挫暴力導致腰部經絡組織損傷，血行不暢而引起腰部疼痛，肢體麻木或風寒、濕邪侵擾腰間致氣血運行不暢引起痛、麻、涼、僵硬等白脈病。多在腰4、腰5、骶1發生。好生于青壯年，病人痛苦大，對工作和生活均造成很大的影響。

心理護理：病人大多數為青壯年，家庭經濟負擔及社會負擔重、病程長、肌體痛苦大。很多患者自然產生自卑、煩躁、焦慮的心理狀態，失去治療信心，反而加重病情，于治療無益。根據病人這一心理狀態，要耐心疏導解決，給予體貼入微的關懷，給患者多講解藏醫蒸療的機理和療效，使病人盡快熟悉環境，增加病人的信任感，使病人對疾病有足夠的認識，具有充分的思想準備，從而積極配合治療，樹立治療的信心，發揮病人的主觀能動性。

蒸療護理：蒸療是通過藥物效應、熱效應起到疏經通絡、活血行氣的作用，達到降低抗O，提高肌體免疫力的一種綜合療法。其治療方法是將五味甘露搗碎加水，置于盆池中熬煮，盆池上面蓋以多孔的木板，上鋪毛毯，令患者躺于其上，為了不使蒸汽散逸，用棉毯將患者連同木板一起蓋嚴，用池內的蒸氣蒸騰治療。在治療過程中，護理人員必須守候在病人身旁，詳細觀察患者蒸療的溫度，時間及患者療中反應情況。蒸療的溫度很重要，如溫度過高容易燙傷，給病人造成不必要的損失，溫度過低就不能開啟腠理，藥力難以通過毛孔滲入肌體，達不到治療目地。時間一般為8—15分鐘為宜，過長容易引起胸悶、頭暈、惡心，過短則降低療效。治療完畢后，立即臥于熱炕上發汗，時間為3—5分鐘，使全身大汗淋漓為止。然后緩慢揭去衣被，10分種后再在腰部按摩，推拿15分鐘。出汗的時間必須要掌握，如時間過長，大量出汗引起肌體內電解質失調，出現乏力、虛脫等現象，如不發汗或發汗時間過短，全身毛孔不能開啟，體內的病邪不能隨汗排出體外。因此，護理人員必須對病人有高度的責任心，要耐心細致地講解蒸療中的注意事項。

飲食護理：治療期間要忌食刺激食物及寒涼食物，體質虛弱的患者應多飲高營養、高熱量的食物。如多食具有祛風、散寒、發汗的羊肉湯之類的含熱性食物。蒸療后要注意保暖、防風、避寒、防感冒，以免引發并發癥。

牽引護理：蒸療結束后，進行腰骶椎牽引，每日兩次，每次10—30分鐘，開始10—20公斤，逐日酌情增加重量，一般不超過40公斤。避免劇烈活動，7日后逐漸適量活動。

通過以上的治療及精心護理，患者療效達80%，解除病人的痛苦，促進病人的康復。