你的孩子生長發育正常嗎

昝　飛

當寶寶還在媽媽肚子里的時候，父母就對孩子充滿了各種期望，他們會夢想孩子將來會怎樣的聰明、漂亮，討論如何培養孩子。然而，也有的孩子由于種種原因成了弱智，成了父母心中永遠的遺憾。年輕父母如何避免生出一個弱智的孩子，如何早期發現他們并及時進行訓練康復呢?

智力落后兒童的預防

預防智力落后兒童的產生，首先必須了解智力落后產生的原因，我們可以從產前、產程、產后三個角度進行分析。

產前懷孕過程中，會有多種因素影響胎兒的發育健康，如果想生一個健康的寶寶，應盡可能排除以下不利因素：

●遺傳因素，如果家族當中曾出現過智力落后或精神疾病的話，那么生下智力落后兒童的概率將大大增加。如果存在這種情況，夫妻雙方在決定要懷孕時，應向醫生等專業人員詳細咨詢，并進行必要的檢查。

●孕婦在懷孕過程中若感染流感、風疹等病毒，服藥不當，接觸含鉛、汞、農用殺蟲劑等有毒物質或照射X放射線等都會對胎兒造成一定的影響，特別是在懷孕三個月之前更易導致弱智的產生。

●孕婦如果生活習慣不良，如大量吸煙、酗酒，對胎兒的發育危害性也很大，若患有性病、妊娠期高血壓綜合征、糖尿病、甲狀腺疾病等，也往往不宜懷孕育兒，這些疾病、病毒極有可能損傷胎兒的神經系統而導致智力落后或其他異常。

●如果生育年齡超過40歲，生出弱智孩子的比例則將大大增加。

●如果孕婦喜愛寵物，寵物身上的病毒，也會導致胎兒發育異常。

●分娩的過程中如果胎位不正、難產、使用產鉗不當、產程過長或其他特殊情況，引起胎兒窒息、顱腦充血、腦損傷，則極有可能造成胎兒智力缺陷。

●病毒感染、高燒、腦外傷則是出生以后較容易導致嬰兒智力落后的原因，如腦膜炎、由麻疹或百日咳引起的腦炎，嚴重的腦震蕩等。

●對兒童智力發展產生影響的另一個因素是家長為孩子提供的環境質量。一些研究者的研究發現，由于家境貧困導致兒童營養不良、文化剝奪如早期經驗剝奪、缺乏教育，也有可能導致兒童智力發展遲滯。

智力落后的早期發現

對一個孩子作出弱智的診斷需要權威機構的專業人員來進行，但最容易發現孩子智力發展異常的應是孩子的父母。父母的早期發現對于弱智的診斷、治療、教育與訓練具有重要的意義，有時候甚至可以防止弱智的發生，比如由新陳代謝失調造成的智力落后，如果能及時發現進行治療，就能防止智力落后的產生。如碳水化合物代謝失調中的半乳糖血癥，如果在患兒的飲食中及時去掉乳制品就能比較成功地預防病情的惡化；苯丙酮尿癥是氨基酸代謝失調的一種，是造成智力落后的重要原因之一，但只要及時限制患兒飲食中的高蛋白，就能防止兒童智力的退化。因此早期發現異常現象對預防弱智的產生非常重要。

如果孩子確實存在智力落后，及早發現才能及時進行診斷和治療，那么家長如何來判斷與發現孩子是否弱智呢?一般來說，可以從以下幾個方面進行觀察：

●孩子的生長發育指標

孩子的身體是否健康發育是判斷智力是否正常發展的最基本指標。如果兒童智力發展存在問題，往往在身體的發育中就能體現出來，隨著智力落后的嚴重程度加重，身體表面的問題也日益明顯。基本的生長發育指標包括孩子的體形外貌、身高與體重，父母可以觀察孩子的皮膚、頭發是否不同于他人，頭顱是否太小，有否畸形，面容是否正常，四肢是否正常，身高體重是否明顯落后。一些弱智兒童常常存在明顯的體貌特征，如唐氏綜合征的孩子都有臉龐過寬，鼻梁塌陷、兩眼之間的眼距過寬的特征，家長若對這些特征引起注意，就能及時發現自己的孩子是否弱智，也能及時給予早期訓練與康復治療。

●孩子的日常智能發展

我們知道，到了一定年齡，孩子開始學會坐、爬、站、獨立行走、說話，這些都是家長可以觀察的指標。孩子的動作、語言、生活自理能力是否能像其他同齡孩子一樣發展，可以比較明顯地反映孩子智能發展情況。如果孩子學會坐、爬、站、獨立行走、跑等動作的時間要比同齡孩子晚，且表現笨拙，父母則要特別留意。智力落后的孩子一般很晚才開始喊“爸爸、媽媽”，比同齡兒童能說的話要少，也較難被人理解，他們學會大小便、學會自己吃飯都要比同齡人晚。如果日常生活中家長發現孩子的這些功能發展存在比其他小孩落后的現象，應及時與保健機構或醫院聯系作進一步的檢查。

●孩子的特殊表現

比如孩子排出來的小便是否有特殊的異常氣味如霉味，孩子有沒有癲癇發作的現象，孩子是否經常出現嘔吐、頭痛等癥狀，如果父母在自己的孩子身上常發現存在這些異常情況，有必要帶孩子去醫院或其他專門機構做進一步的檢查，以便及時治療。

●孩子的學習成績

比較嚴重的智力落后很容易被發現，因為他們的體形面貌、身高體重都有明顯的特征，動作技能、語言、生活自理能力也明顯落后于其他同齡小孩。若是輕度的或是處于邊緣狀態的兒童，由于沒有明顯的特征往往易被家長忽視。只有在他們進入學校之后，發現無法成功地學習大多數學科，才開始被家長和教師所注意。我們在對兒童進行診斷時，也常常發現孩子是在讀了幾次一年級，但考試仍只有二、三十分的情況下，才被老師懷疑而送來進行診斷的，這往往延誤了對孩子的早期教育與訓練。由于這類孩子的學習問題在小學一年級時就會暴露出來，家長和教師如果多加注意，也能及時發現。