滾法推拿臨床特點分析

江蘇省蘇州市(景德路314號)中醫(yī)院推拿科 (215003)

關(guān)鍵詞 駓滾法 特點 應(yīng)用

髆法推拿是推拿手法髆法推拿流派中的主治手法。是丁季峰老先生在40年代家傳一指禪推拿手法的基礎(chǔ)上創(chuàng)編獨特手法。屬擺動類手法，髆法的操作步驟是醫(yī)者一般取站立，丁字步或弓箭步，沉肩、垂肘、立臂、懸腕、豎掌，以肱三頭肌發(fā)力，略微伸肘，使前臂旋后帶動腕關(guān)節(jié)屈曲，使弓成圓形的手背，從小魚際到手背尺側(cè)的1/3～1/2處，到達(dá)其45°的外擺位，完成髆法的外擺操作，接著肱二頭肌發(fā)力略屈肘，使前臂旋前、腕關(guān)節(jié)隨之由屈到伸，手背著力面由尺側(cè)1/2～1/3到達(dá)小魚際，經(jīng)過中立位，向內(nèi)擺動至15°的內(nèi)擺位，完成髆的內(nèi)擺操作，外擺與內(nèi)擺連續(xù)不斷，周而復(fù)始，即謂之髆法推拿。筆者從事中醫(yī)臨床20多年。運用髆法推拿近20年，對此感悟頗多，作為專業(yè)推拿工作者為祖國醫(yī)學(xué)有如此好的外治醫(yī)療方法，心得如下：

1 駒法推拿使用范圍寬廣

髆法推拿除了頭面、前頸及胸腹外，其他部位均可使用。尤其是腰腿部肌肉豐滿的組織，運動系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病效果更佳。具體適用的病種有：痹證、痿證、肌膚麻木不仁、半身不遂、落枕、頸椎病、肩周炎、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰扭傷、腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，各種類型的坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、腰背骶部傷筋、四肢傷筋、腸腓肌痙攣及肢體關(guān)節(jié)運動功能障礙等等。都可用上本法治療。

2 軟組織受滾法推拿后效應(yīng)顯著

2.1 對虛損瘀阻型，由肝腎虧虛、精微不足、氣血不充、筋脈失養(yǎng)、筋肌攣縮以致津氣血運營失暢、氣血瘀阻絡(luò)脈的酸脹麻痛等癥。

2.2 對外傷瘀阻型，由外傷跌仆閃挫，筋肌撕裂，脈外溢瘀，阻滯氣血運行，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的微循環(huán)障礙、靜脈回流受阻、血管滲出、細(xì)胞浸潤產(chǎn)生炎癥反應(yīng)；或受傷軟組織出血及壞死組織分解，使肌纖維附著處受到創(chuàng)傷性無菌性炎癥的化學(xué)刺激而引起肌痙攣。如果肌痙攣持久，則加重附著處軟組織以及肌肉及筋膜本身的供血不足，從而引起新陳代謝及營養(yǎng)障礙，即氣滯血瘀，絡(luò)阻經(jīng)閉，出現(xiàn)酸脹麻痛等癥。

2.3 對風(fēng)寒濕雜至形成的痹證，由風(fēng)、寒、濕客于肌表，閉于腠理，凝聚傷絡(luò)，久而傷風(fēng)，氣少血澀，營衛(wèi)不和，邪客脈內(nèi)則血澀緩行，邪客脈外則痹阻脈絡(luò)，出現(xiàn)酸脹麻痛的痹證證候群。

上述3種證候類型的酸脹麻痛用髆法推拿效應(yīng)顯著。由于髆法推拿力點深沉有力、滲透力強，所以手法所到之處肌膚溫?zé)?，有溫分?nèi)、充肌膚、散壅痹、歸懔悍之氣之功。

3 手法流暢技能獨特

髆法推拿只要掌握動態(tài)結(jié)構(gòu)要領(lǐng)，手法運作熟練、體態(tài)姿勢自然，就會出現(xiàn)三種結(jié)果，即術(shù)者表現(xiàn)悠然，被術(shù)者出現(xiàn)松愈，觀者感覺舒服。髆法推拿，手法要求沉肩、垂肘、懸腕，貫穿一個松字，松的運作過程就能體現(xiàn)一個自然和熟練，牽強附會的、生硬的、不正確的操作不能體現(xiàn)自然，只能表現(xiàn)于形式上，不會出現(xiàn)松感。由于操作寬松自如，體能消耗不會劇烈，耐力持續(xù)可保持，可以顯得術(shù)者悠哉。由于髆法推拿作用力受力面積大，垂向力強，特別是手法前擺、回擺一個周期內(nèi)對病體可形成2次較強力度的刺激，而強力度的刺激又顯得非常柔和，治療信息豐富，因此，被術(shù)者的局部治療局部舒服，全身治療全身輕松。由于手法嫻熟，運轉(zhuǎn)靈活，自然流暢，節(jié)奏隨呼吸合脈，所以旁觀者觀之舒服。