四步手法治療頸、胸、腰椎關節紊亂

安徽省淮南市按摩醫院 (232007)

關鍵詞 脊椎關節紊亂 按摩治療 透刺治療 拔罐治療 整脊治療

臨床上常見頸椎、胸椎、腰椎小關節同時紊亂，癥狀常見頭暈、偏頭疼、指麻、頸部僵硬、胸悶、背酸脹痛、噯氣、腰部脹痛、不得后伸等一系列癥狀。病人常說自己得了半身不遂，通過一系列治療中西藥、針灸、按摩、電療，只是當時癥狀略有緩解，過后恢復常態。給病人造成精神上和經濟上的影響。本人自1995年以來，采用四步手法治療頸椎、胸椎、腰椎關節紊亂85例，均收到滿意的療效，現總結如下。

1 臨床資料

本組85例，女性55例，男性30例；病程最短者7天，最長者28年；年齡20歲～30歲25例，31歲～40歲45例，41歲～50歲12例，51歲以上3例。

2 治療方法

2.1 放松手法 患者俯臥位，醫者先在頸部作揉、捏、拿等手法約5分鐘，然后在背、腰部用朱氏飛滾法放松脊椎兩側骶棘肌，其次再用雙拇指推法(俗稱蝴蝶雙飛)從風池穴到腰骶部來回3遍，隨后用八字點按法(本人自創手法)將整體脊椎逐個點按。

2.2 整脊手法

2.2.1 頸椎拔伸復位法：病人仰臥位，囑病人兩手抓住床邊，醫者一手托住患者后枕部，一手扶其下額部，緩緩拔伸，此時可聽到\"喀噔\"一聲，表示錯位關節已復位，也可運用頸椎旋轉復位手法。

2.2.2 扣胸復位法：患者仰臥位，雙臂交叉抱放在胸部，醫者一手扶在病人肩部(站哪側扶哪側)、一手握拳扣放在患者棘突上，用腋、胸部壓在患者雙手臂上，囑其吸氣，出氣時，用力下壓，邊壓邊移(醫者手在患者胸椎、脊椎自上而下的運行)，此時可聽一聲或數聲彈響聲，表示復位已成，也可采用分筋錯骨法復位。

2.2.3 側位腰椎復位法：患者側臥位，醫者面對病人站立，一手拇指頂放在偏歪腰脊椎上，并用其肘部按放在病人肩前，一肘關節壓放在患者髖部，作相反方向的緩緩用力扳動，使腰部被動扭轉，頂推棘突的拇指同時協調用力，此時可聽到\"喀\"的一聲或有拇指下棘突跳動感，表示復位已成，也可采用腰椎旋轉復位法。

2.3 透刺法 醫者用左手將患者肌肉痙攣條索處捏起，右手持一根0.40×100mm針灸針，以15°角進針，沿皮透刺，從上至下進行強刺激法，速出，勿按針孔。

2.4 貫脊拔罐法 醫者運用閃火法，將若干個玻璃火罐叩放在患者脊椎上由上而下，約5分鐘左右起罐。

3 療效結果

本組病例經上述手法1次治愈者11人，5次治愈者37人，10次治愈者23人，15次治愈者9人，20次治愈者5人。一般10日為1個療程，1～2個療程即可治愈，最好在愈后繼續按摩1～2個療程，鞏固療效，防止復發。

4 體會

引起頸、胸、腰椎后關節紊亂的原因為各種急、慢性損傷而造成椎間盤、韌帶、后關節囊不同程度的損傷，使脊椎穩定性下降；也能因受寒，使其肌肉痙攣和小血管收縮，影響了血液循環，影響了椎體關節的營養，使后關節囊受到了牽扯，導致椎體紊亂。

臨床上首行要松解肌肉痙攣，解除各椎體關節之間的粘連為主，其次再施行整脊手法治療各椎體關節的紊亂；對易復發者，一定要行修復肌腱韌帶手法，以輕柔深透為主，切勿以剛強兇猛手法，此手法易開人關節、走人元氣、傷人血脈；總之，臨床治療一定要做到局部與整體內外相通，點線面結合，辨證施治，這樣才能取得比較滿意的療效。

為了提高近期療效和遠期效果，本人采用按摩、透刺、貫脊拔罐、整脊四步手法治療；按摩能疏經活絡，溝通內外，調和營衛，修復肌腱韌帶；透刺可消除痙攣，調節神經，扶正祛邪；貫脊拔罐法可活血化瘀，解肌散寒，振奮陽氣，起到糾正椎體關節的不穩，解除粘連，疏通督脈之氣，調整五臟六腑之功能。四步同治，則能使陰陽平衡，腑腑俱安，氣有所屬，血有所歸，這樣才能取得近期和遠期的療效。