肉毒桿菌毒素除皺美容術(shù)

高速度、快節(jié)奏的現(xiàn)代生活要求美容手術(shù)作到無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，效果好，恢復(fù)快。為了滿足求美者日益增高的要求，愈來愈多的美容新技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，肉毒桿菌毒素注射除皺法就是其中的一種。

肉毒桿菌毒素除皺法是一項(xiàng)全新概念的除皺方法，人們認(rèn)為\"毒素\"一定會(huì)對(duì)人體有傷害。但是恰恰相反，本法正是利用肉毒桿菌對(duì)面部表情肌肉的麻痹作用來達(dá)到減少皺紋的目的。

最初發(fā)現(xiàn)肉毒桿菌是在1895年，到了1950年才開始將肉毒桿菌A應(yīng)用于臨床，但僅限于治療神經(jīng)肌肉亢進(jìn)疾病。在美國(guó)，F(xiàn)DA已批準(zhǔn)將其用于眼科、神經(jīng)科和耳鼻喉科等有關(guān)肌肉亢進(jìn)的疾病。1992年有人嘗試將其引進(jìn)到美容醫(yī)學(xué)的治療上，就是我們說的除皺術(shù)。肉毒桿菌除皺術(shù)也稱生物素除皺，肉毒桿菌毒素A的商品名為\"BOTOX\"。

肉毒桿菌除皺術(shù)的適應(yīng)癥主要是治療早期皺紋，適用于35歲以下的女性，特別適用于面上半部的額頭紋抬頭紋、眉間紋和眼眶周圍的魚尾紋，也可用于面部以下的下頦和前頸部皺紋。它的原理是，肉毒桿菌毒素作為一種神經(jīng)毒素，注射于局部后能阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷神經(jīng)對(duì)肌肉的傳導(dǎo)。第一步毒素結(jié)合于神經(jīng)原，進(jìn)而進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞胞漿中，最后毒素抑制乙酰膽堿作用于神經(jīng)肌肉連接，使肌肉發(fā)生麻痹，這叫神經(jīng)肌肉功能去神經(jīng)。臨床上，通常注射2～3天出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)減弱，但最終軸突可萌芽形成新運(yùn)動(dòng)終板，同時(shí)無(wú)功能的運(yùn)動(dòng)單位被吸收，從而肌肉功能逐漸得以恢復(fù)。因此肉毒素注射的?果一般能維持3～6個(gè)月。

與其他手術(shù)一樣，它也有一些禁忌癥，如妊娠、哺乳期婦女禁用;患有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病如重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化等病禁用;患有上瞼下垂的病人禁用;服用氨基糖甙類抗生素的病人禁用;非常瘦弱的病人不用，因肌肉太薄注射后容易彌散到周圍肌肉發(fā)生副作用;對(duì)白蛋白或?qū)θ舛緱U菌毒素過敏的過敏體質(zhì)病人不用;患有嚴(yán)重心肝腎肺疾病和患有結(jié)締組織病的病人也不能使用。

肉毒桿菌毒素注射除皺法療效非常顯著，通常注射肉毒桿菌毒素后，平均10天左右皺紋會(huì)慢慢地舒展、消失，皮膚變平坦，除皺效果平均可維持3～6個(gè)月，一般一年內(nèi)要注射3～4次。魚尾紋效果最好，抬頭紋效果稍差。有人認(rèn)為肉毒桿菌毒素注射將成為解除老年人除皺盲區(qū)的頸部皺紋最方便、有效的治療方法。

有人擔(dān)心注射肉毒桿菌毒素的安全性，可以肯定地回答肉毒桿菌毒素的注射是非常安全的，它對(duì)人的半致死量為40，一位體重50KG?的病人其半致死量為2000IU，而用于美容除皺的劑量只是注射0。1～1液體5～50IU，所以注射肉毒桿菌毒素非常安全，不需住院，不需開刀，也不影響上班。

盡管如此，肉毒桿菌毒素除皺還是有一定的并發(fā)癥與副作用，如注射局部有疼痛;抬頭紋處注射不當(dāng)時(shí)會(huì)發(fā)生瞼下垂;魚尾紋處注射不當(dāng)時(shí)會(huì)發(fā)生復(fù)視及閉眼不全;因注射劑量不準(zhǔn)確，一側(cè)多、一側(cè)少會(huì)發(fā)生兩側(cè)面容不對(duì)稱;進(jìn)針刺破血管偶爾發(fā)生出血或血腫;大劑量、反復(fù)注射可能會(huì)引起免疫復(fù)合物疾病;肌肉麻痹的結(jié)果是不能做各種表情，有假面具樣感覺;極少數(shù)病人可發(fā)生過敏性休克。

初次治療一星期后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，此時(shí)的治療效果、并發(fā)癥等就都很確切了，少數(shù)患者可能需要補(bǔ)充注射，由此就能確定對(duì)每一位患者的理想劑量。還有一些注意事項(xiàng)，如病人在注射前14天要停止使用阿司匹林和阿司匹林類藥物;注射當(dāng)日要停用化妝品;注射后不要按摩局部，以免毒素?cái)U(kuò)散等。

編輯/谷雨