專家簡復

小孩打鼾是有病嗎？

問：我兒子1歲半。近來入睡后打鼾，改變體位可減輕。是有病嗎？

湖北宜昌趙莉麗

答：打鼾可以是病也可以不是病。如有人太困，睡得太熟了就打鼾，平時不打鼾。這種情況是舌根部后倒，把咽部堵住了。你的孩子改變體位時打鼾不明顯，可能屬于這種情況，所以不是病。引起打鼾的原因是咽部受堵，如扁桃體肥大或鼻后道變窄、鼻竇炎、腺樣體增殖等。孩子常打鼾，應檢查咽部和鼻后腔的通道是否受堵。

為什么排尿有間斷？

問：我兒子9個月，從兩三個月起，一股一股地尿尿，從沒有一次尿完過。是何道理？

內蒙包頭李一立

答：從來信中看，一次尿斷斷續續地分幾回才尿完，但尿量并不少。如果尿時不痛，有可能是包皮過長或包莖，另外一種較少見的情況是尿道狹窄?？烧埻饪漆t生看看，再考慮是否需要做什么檢查。

孩子能用干擾素嗎？

問：我孩子快2歲了，是乙肝病毒攜帶者。有的醫生說可用干擾素。請問，孩子能用干擾素嗎？

四川重慶丁偉力

答：成人慢性乙肝患者及攜帶者使用干擾素治療的效果并不理想。因為用藥時間長，不良反應和副作用不少。所以，在兒科尚未開展干擾素治療。

吃豬肝能治色盲嗎？

問：我孩子3歲多，對顏色分辨不清。他外公有色盲。有人說豬肝能治色盲，但孩子不愛吃。該怎么辦？

陜西西安韓小雨

答：你孩子色盲與

遺傳有關，無藥可治。豬肝不治色盲。豬肝可治療由于維生素A缺乏引起的夜盲癥。

先天性白內障能根治嗎？

問：我孩子有先天性白內障，手術后仍反復。能根治嗎？

福建廈門王建敏

答：到目前為止，尚無最好的辦法根治先天性白內障。現有的治療可暫時好轉，反復是不可避免的。

肺炎為什么不咳嗽？

問：我兒子2歲4個月，反復發熱，最后X線檢查為肺炎。但孩子不咳嗽，醫生也沒有聽出什么來，為什么？

江蘇無錫張晶瑩

答：咳嗽的輕重不能作為上感、氣管炎、肺炎的鑒別依據。當肺炎靠近胸膜時可有咳嗽。肺炎多由上感發展而來。扁桃體炎時僅有高熱而無咳嗽，很快發展為肺炎可仍無咳嗽。大多數肺炎在嚴重時，醫生可以在患者的背部聽到羅音。X線證實為肺炎，還是可靠的。

乳牙拔掉后還會長嗎？

問：我女兒3歲，牙床上不斷長膿皰，并有齲齒。醫生說需要拔牙。請問，拔掉后還會長嗎？

安徽蕪湖林鳳珍

答：齲齒有洞而疼痛時應填補，這樣把神經末梢埋起來，食物就不會再刺激

神經末梢。如果齲齒已發黑，可以拔掉。乳牙只長一次，不能再長。但將來的恒牙會照常長出。有膿皰應切開排膿，單用消炎藥，膿液難以去掉。

孩子為什么吐舌流口水？

問：我孩子現在7個多月。4個月開始吐舌頭流口水，有時眼珠上翻。ＣＴ檢查不正常，但腦電圖正常。有問題嗎？

河南開封何勝利

答：單純吐舌頭或流口水不能說明有什么病。4個月時的孩子口水并不多，你孩子卻出現流口水是不應該的。再加上吐舌頭，應該認為是不正常的。最大的可能是腦部有問題。雖然腦電圖沒有問題，但ＣＴ有問題。另外還有眼球上翻。因此，應繼續觀察孩子的智力和運動發育情況以及眼神、表情等。

卡介苗的反應為何這么厲害？

問：我孩子生后第二天接種卡介苗，2個月后左腋下淋巴結腫大，服用異煙肼5個月未見小，加大藥量1個月后，淋巴結破潰。1歲時傷口愈合。是卡介苗反應嗎？

安徽黃山吳天匯

答：你孩子的整個過程是卡介苗反應。接種卡介苗后3～4周，在接種處有紅色丘疹，逐漸形成小膿皰或小潰瘍，結痂，干枯，經1～2個月大部分愈合。反應較重時，丘疹中心壞死，局部淋巴結腫大，可發生寒性膿腫，破潰后形成潰瘍，經較長時間愈合。你信中沒有介紹卡介苗接種部位的反應。如果局部無反應，則不應出現腋下淋巴結腫大。異煙肼可用也可不用，如用，3個月即可。

便秘是巨結腸嗎？

問：我孩子3個月，大便干，幾天不排便。吃喝、精神都不錯。是巨結腸嗎？

湖北荊門張曉梅

答：巨結腸是先天性腸畸形，生后即大便少，數日不排，須通過開塞露或灌腸才能排出大量糞便。同時伴有腹脹，以下腹脹為主。你孩子的情況不像有巨結腸。

肛門旁小膿腫是有瘺管嗎？

問：我孩子20天時，肛門附近長了個小膿腫，作切開排膿，但仍經常有膿。最近旁邊又長出一個，醫生說有瘺管，要手術，幾歲做較好？

河南洛陽周玉梅

答：你孩子得的是肛門周圍膿腫，容易形成肛瘺，此時可摸到硬塊。壓擠周圍組織時可有膿液排出。現旁邊又出一個，如不及時手術，瘺管會越來越深。另外，還應服用抗生素，僅局部用藥不行。如果服用抗生素無效，即應手術。

是淚管堵塞還是結膜炎？

問：我兒2個多月，右眼眼屎多。點眼藥水好一些，醫生說是結膜炎。我怕是鼻淚管堵塞，如何區別？

河南開封張向玫

答：你孩子右眼分泌物多，如果眼瞼發紅，白眼珠發紅，可以說有結膜炎。你想到鼻淚管堵塞也是有道理的。由于鼻淚管堵塞，眼部的臟物不能徹底清洗，因積累而容易發生感染，引起結膜炎也是經常見到的。難以徹底治愈，易反復，也說明是鼻淚管不通。

弓形蟲病為什么久治不愈？

問：我家養狗，我得了弓形蟲病。第一次檢查弓形蟲IgM陽性，IgG陰性。治療1個多月后第二次檢查IgM陰性，IgG陽性。醫生認為還要服藥。該怎么治？

浙江紹興許玲玲

答：從兩次檢查的結果看，不能說你的病沒有治好。Ig為免疫球蛋白的縮寫。在發生感染時，可以出現IgM及IgG陽性，說明有感染或有過感染。在發病的急性期，常出現IgM陽性，而到后期時，IgM轉為陰性，而IgG出現陽性。IgG陽性可以持久存在數年甚至數十年。IgG陽性并不能說病還沒有好，而是說明曾得過這種病。如果沒有癥狀，可不必服藥。

治療動脈導管未閉用手術嗎？

問：我孩子2歲半，有動脈導管未閉。能自行閉合嗎？據說不用開刀能治好。是這樣嗎？

陜西西安于琦

答：你孩子已2歲半，動脈導管不能自行閉合了，應手術?，F有不開胸的辦法，用傘狀物堵塞。這種方法已應用多年，國內不少醫院已開展，成功率很高。當然，還得先請心臟外科醫生檢查，看看是否適用此辦法。

為何尿道和陰道口都排尿？

問：我女兒2歲多。在1歲半時發現陰道口也有尿排出。這是什么病？

山東濰坊崔殷震

答：你孩子的陰道和尿道間有相通處，所以尿液可從陰道流出。此病為“尿道陰道瘺”。吃藥無效，應手術。請泌尿外科醫生檢查，及早進行手術。

佝僂病與髖關節脫位如何區分？

問：我兒子2歲半，走路時兩腿彎曲，左右搖擺。醫生的說法不同，有的說是佝僂病，有的說是髖關節脫位。怎么區別？

河北承德高育良

答：髖關節脫位是一腿長一腿短，脫位的上腿骨頭（即股骨頭）跑出關節臼位置，所以腿短。走路時不是左右搖擺，而是往脫位一側傾斜，腿并不彎曲。如果兩側髖關節脫位（這種情況極少見），則走路時左右搖擺。嚴重佝僂病時，雙腿彎曲，走路時左右搖擺。所以，你孩子得佝僂病的可能性大。為了進一步確定，可做X線下肢攝片。

為何4個月體重不增？

問：我女兒出生時體重4.6千克，6個月時10千克，到了10個月時還是10千克，為什么體重不增？

遼寧本溪崔立新

答：正常兒體重的增長，生后前半年要比后半年快。如果4個月體重不長，與不合理喂養有關。有的孩子吃得少，拉出多；還有的因病消耗多；也有的睡眠少，活動量大等。你可觀察一下孩子是哪種情況，針對具體情況采取相應的措施。

為什么會得小腸疝氣？

問：我兒子7個月，有小腸疝氣。老人們說是醫生斷臍帶時沒有結緊，跑進了空氣。是這樣嗎？

福建泉州黃桂蘭

答：小腸疝氣是因為在腹股溝部有個環松了，腸子下滑，掉到陰囊里。造成的原因尚不清楚，是先天性的。與臍帶毫無關系。

種了卡介苗為什么還得結核？

問：我女兒16個月。出生時接種過卡介苗。7個多月時與外公接觸了1周。其后發現外公患了肺結核。孩子肺部無結核，但皮試陽性（++）。為何卡介苗無效？

江蘇南京戴芳

答：你孩子被診斷為結核感染，也就是指結核菌已進入孩子體內，但肺部尚未出現結核病變。你孩子是否有結核感染，主要靠皮試，即結核菌素試驗（OT）。皮試陽性（++），并不能說就是感染了結核，因為接種卡介苗后也應為陽性。OT試驗用的藥液濃度不同，陽性反應也不同，分析OT陽性的意義就不同。如果濃度高，則出現陽性的可能性大，診斷結核感染的價值小。你孩子與外公接觸在9個月前，如果當時結核菌已進入體內，理應出現肺部改變。只有在開放性肺結核，即從呼吸道排出結核菌時，才會傳染他人。因此，你孩子很難說已被結核感染。

發熱抽風會影響智力嗎？

問：我孩子已1歲多，曾先后3次因高熱抽風。這是否會影響智力？怎樣預防？

內蒙古包頭王麗玲

答：有的孩子在高熱39℃以上時出現抽風。如果僅是高熱抽風，不會影響智力。如果發熱不很高也出現抽風，就有癜癇的可能。孩子有病時，應經常測體溫，當發熱38.5℃時，即用退燒藥，防止體溫再上升，抽風也就不會發生了。

責任編輯/田安欣