孕期的皮膚變化

妊娠，不但改變了女性的外形、體態，也改變了孕婦的皮膚。懷孕期間皮膚發生了微妙的變化，有的變得紅潤、光澤了；有的變得黑暗、粗糙了；有的變得油膩、多汗了。總之，皮膚的變化反映出新陳代謝的旺盛程度。

首先，孕婦的皮膚多汗。因為孕期腎上腺機能和甲狀腺機能都相對的亢進，新陳代謝加快，皮膚的血液循環增加，所以排汗多，皮膚比較濕潤。有些孕婦面部的毛細血管擴張，顯得膚色紅潤、細膩、容光煥發。但也有些孕婦由于胎盤分泌的孕酮、睪酮較多，皮脂腺分泌旺盛，面部長疙瘩，變得油膩、粗糙，多見于比較肥胖的孕婦。此時，應多飲水，適當地活動，控制體重的增長，并注意皮膚清潔，可根據個人皮膚變化的特點，選用合適的護膚用品。

其次是皮膚的色素沉著加重。孕婦的面部會出現黃褐斑、蝴蝶斑；腹部及外陰部出現明顯的色素沉著；乳頭乳暈變黑。這也是因為孕期腎上腺皮質分泌增加的緣故。一般這類色素沉著在產后會逐漸消退。孕期要避免陽光的直接照射，外出時要戴帽子或打遮陽傘，搽一些防曬霜，回到室內再將其洗凈，因為防曬護膚品中的防紫外線成分對皮膚有刺激作用，不可在皮膚上久留。孕期最好不用祛斑霜，因其中的藥物成分可通過皮膚被吸收。孕婦還要多吃些水果、

蔬菜，補充維生素C，要保證充足的睡眠和規律的生活。

第三種變化是腹部出現妊娠紋。生過孩子的婦女再次妊娠時妊娠紋是白色的，而初孕婦的妊娠紋是紫紅色的，多集中在腹部，有時波及到大腿的上部。隨著妊娠子宮的增大，腹壁被撐大，腹壁的彈力纖維斷裂，因此出現了條紋狀的妊娠紋。如果平日經常進行腹部肌肉鍛煉，腹肌的彈性良好，也可能無妊娠紋。妊娠紋一旦出現就不會消退，只是初產婦在分娩之后，妊娠紋由紫紅色的轉變成了白色的。

第四種變化是皮膚瘙癢。多出現在妊娠中期以后，特別是在胸部、腹部、下肢更為敏感，嚴重的還會發生皮疹——紅色的丘疹。由于癢得厲害，常常被抓破，滲出血痕，結痂，稱之為妊娠癢疹。發生的原因是孕期肝臟負擔加重，膽汁淤積，膽脂酸排泄速度降低。重者除了皮膚瘙癢外，還伴有黃疸、肝功能輕度受損等。另外，因為膽汁淤積，使得胎盤的絨毛間隙變窄，影響母體與胎兒之間的物質交換和氧的供應，造成胎兒宮內發育遲緩，胎兒出生體重低于同孕齡的新生兒體重。如果發生了肝內膽汁淤積癥，絕不能泰然處之，必須及時就醫。當然，分娩之后皮疹和肝內膽汁淤積癥則會自然消退。再次妊娠時，重復發生的機會仍較高。

孕期應穿棉制品內衣，化纖衣物會刺激皮膚，使癥狀加重。還應注意皮膚的清潔，不用堿性浴皂，切勿抓破皮膚，以防繼發感染。瘙癢嚴重的，可以用爐甘石洗液，可起到止癢的作用。

第五種變化是手足麻木。其原因尚不清楚，多與妊娠期間嘔吐反應較重，進食不好，谷類食物攝入不足有關，以

致維生素B類缺乏。為了避免癥狀發生，應注意谷類食品的補充，多吃些粗糧，也可以服用維生素B1或多種維生素。

第六種變化是靜脈曲張。靜脈曲張實際上是皮下血管的變化，表現為皮膚表面的青筋隆起。一般在妊娠晚期發生，以下肢、外陰的靜脈明顯，主要是由于妊娠子宮壓迫腹腔，使得下肢及盆腔靜脈回流受阻。在下肢、會陰部位，可以看到彎曲、凸起的靜脈血管，有時呈蚯蚓狀。病變的局部有酸脹和疼痛感覺，常常合并下肢浮腫。如果孕婦合并靜脈曲張，應減輕工作，避免長時間站立，睡眠時抬高下肢，也可以穿彈力襪或使用彈力繃帶。但由于妊娠的根本因素未解除，只能減輕癥狀而不能徹底消除癥狀。

有外陰靜脈曲張的孕婦，如果生產時需做會陰切開術，醫生會避開病變部位，以防損傷血管，造成失血。靜脈曲張一般在產后會緩解，癥狀減輕，但不會完全消退。

第七種變化是水腫。水腫發生的原因有多種：①妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使靜脈血液回流受阻。②胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內鈉和水分潴留。③母體合并較重的貧血，血漿蛋白低，水分從血管內滲出到周圍的組織間隙。④孕婦出現妊娠高血壓綜合征，水腫是其中的癥狀之一。孕婦經常有小腿、踝部的水腫，如果經過一夜的睡眠，清晨水腫能夠消失，也不必擔心。如果休息之后水腫仍不消失，甚至水腫發展到大腿、腹壁、外陰或者全身，那就是病態，必須提高警惕，及時到醫院做進一步的檢查，明確浮腫的原因并進行相應的治療。