猝死的浴客

茅志成

浴池中的蒸汽管正咕咚咕咚地翻騰著氣泡，白茫茫的霧氣中，隱隱約約可見浴客穿梭往來。幾個忙碌了一天的青年人哼著小調，唱著歌兒，相繼進入池水中。正當大家嘻嘻哈哈地放松筋骨、消除疲勞的時候，小李突然像被電擊中似的，一個箭步跨到池子外邊。他神情慌張地喊道：“不好了，池子底下有人!”大家半信半疑地問道：“是真的嗎?”小李心有余悸地說：““剛才我的手碰到一個人的頭部，感覺他在水底躺著。我猛蹬一腳，他便浮出了水面。好像是一個老年人，一點反應也沒有?！边@時有人大聲說：“還等什么!趕快救人!”經過一番周折，沉睡池底的老人被抬進了更衣室。由于為時過晚，老人早已停止了呼吸。盡管120救護人員迅速趕到現場，但也回天乏力了。

據了解，死者是一位70多歲的退休工人，患有高血壓病、腦梗塞后遺癥、冠心病等多種慢性疾病。入冬以來，在家中用熱水器淋浴覺得太涼，多次想到浴室洗澡，但礙于醫生及家人的勸阻，一直未能如愿。今日自覺精力比較充沛，乘老伴及子女不在家，與鄰居打了一個招呼，便一個人偷偷溜到浴室，想痛痛快快地洗個澡。誰知在池子中一泡，就永遠起不來了。根據推測，這類死亡多數為心源性猝死。

隆冬臘月，到浴池中浸泡一下，洗個熱水澡，是許多老年人特別喜歡的生活內容。池浴不僅可潔凈皮膚、驅寒祛痛，還可舒筋活絡。但是，浴室門窗緊閉，溫度偏高，濕度很大，氧氣不足，氣味污濁。身體長時間在熱水中浸泡或在熱氣中熏蒸，可引起外周血管極度擴張，使得重要臟器的血液供應相對減少。時間一長，勢必造成心率加快，心輸出量不足、血壓下降，致使心、腦等主要臟器發生一過性的缺血、缺氧。這對于那些身患高血壓病、冠心病、腦梗塞后遺癥的老年人來說，如同雪上加霜，發生上述悲劇也不足為怪了。

據不完全統計，全世界每年有百萬人以上因猝死而喪生。其中大多數人在到達醫院前已死亡。換言之，大多數猝死發生在社會上，出現在日常的生活、工作中，第一目擊者多為非醫務人員。人的大腦耐受缺血、缺氧的極限僅為4～6分鐘。如果超過這個極限，即使復蘇成功也將成為植物人。因此，現場目擊者施行及時、有效的心肺復蘇術顯得非常重要。單單把人從池底中抬上來是遠遠不夠的，打個120電話等待救護人員到來亦是來不及的。只有立即進行口對口人工呼吸、胸外心臟擠壓等徒手心肺復蘇術，才有可能帶來一線生機。

患有高血壓病、冠心病的人和久病初愈者，去浴室洗澡應有專人陪伴。老年人洗澡的水溫應控制在37℃～39℃。在進入浴池前應先適應5～10分鐘。洗浴時熱水浸泡的時間不宜過長，一般在15～20分鐘。入水要緩慢，先從下肢開始，慢慢進入，不要立即把身體全部泡在熱水中。洗澡時動作不要過分用力，應以輕松自如為宜。在洗澡前不要飲酒，不宜過飽或過饑，不宜過度疲勞或精神緊張。如果在洗澡過程中出現頭暈、目眩、心悸、胸悶、出汗、口渴、惡心、四肢乏力、呼吸急促、心跳加快、眼前發黑等癥狀，應馬上到池外躺下休息。喝杯熱茶或糖水，一般會很快恢復正常?；加泄谛牟〉娜藨S身攜帶硝酸甘油片，當有心絞痛前兆時立即舌下含化。若遇有已暈倒者，要讓其平臥、保暖，并及時送醫院救治。

(編輯士心)