無癥狀不等于無疾病

闞百鳴

所謂疾病的無癥狀現(xiàn)象，通俗地說就是身體已經(jīng)出現(xiàn)病變，但我們自己未能覺察和感知。無癥狀現(xiàn)象是疾病的特殊表現(xiàn)方式，它使我們對自己身體狀況產(chǎn)生錯(cuò)覺，從而有可能延誤診治時(shí)機(jī)。

首先我們必須明確，無癥狀并不等于無疾病!有時(shí)候我們機(jī)體已經(jīng)存在嚴(yán)重病變，譬如早期肝癌，只是因?yàn)樗形蠢奂案闻K正常代謝，就可以無癥狀。第二，無癥狀并非都是由于病情輕，不能將其作為是否就醫(yī)的唯一標(biāo)志。有的人耐受力強(qiáng)，神經(jīng)感受性不敏感，即使存在晚期病變也可以無任何不適之感，如老年人無癥狀潰瘍就非常多見。第三，無癥狀現(xiàn)象在很多情況下與用藥狀況有關(guān)，不適當(dāng)?shù)姆庪m然可以保證我們機(jī)體無明顯痛苦，但另一方面卻會掩蓋病情變化。有學(xué)者在分析無癥狀潰瘍穿孔時(shí)指出，服用抗炎藥物是潰瘍穿孔無癥狀的主要原因。無癥狀潰瘍穿孔患者有41％服用抗炎藥，而有癥狀的潰瘍患者僅有17％服用抗炎藥。這就提示我們，必須杜絕濫用藥物的情況。尤其是止痛藥、抗炎藥之類，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

認(rèn)識疾病的無癥狀現(xiàn)象有著非常重要的意義，有利于早期診斷，提高治愈率或生存率。當(dāng)我們弄明白許多疾病在其早期臨床表現(xiàn)往往不突出時(shí)，就更需要提高警惕，未雨稠繆，及早就醫(yī)以利盡快確診。像前面提到的無癥狀肝癌，如能在其直徑小于1厘米時(shí)手術(shù)，成功率則極高，術(shù)后生存期也較長。相反，待到出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛時(shí)，手術(shù)根治機(jī)會就大大減少。

強(qiáng)化對無癥狀現(xiàn)象的認(rèn)識，還有利于落實(shí)預(yù)防為主的方針，激活保健意識。譬如人到中年后定期體檢，并在有條件時(shí)安排一定時(shí)間的休閑療養(yǎng)。再譬如對某些疾病的高危人群在無癥狀階段進(jìn)行預(yù)防性體檢。

無癥狀現(xiàn)象在很多情況下只是我們自己未能感知察覺到癥狀，其實(shí)并非沒有任何客觀體征。作為親屬好友，應(yīng)在日常生活中加強(qiáng)對“重點(diǎn)保護(hù)對象”的細(xì)致觀察，如飲食、睡眠、生活自理能力、精神狀況等。有時(shí)候僅從某些蛛絲馬跡就能發(fā)現(xiàn)病變情況，這對老年人更為重要。如老年人上消化道出血有時(shí)可以無癥狀，但根據(jù)黑便、顏面蒼白等體征完全可以作出初步診斷，并立即送醫(yī)院就醫(yī)。

總之，疾病的無癥狀現(xiàn)象告訴我們，不能僅憑自己的主觀感覺、主觀印象來決定就醫(yī)與否，更不能因?yàn)樽约耗壳皶簾o明顯癥狀就高枕無憂。一個(gè)真正聰明的現(xiàn)代人，應(yīng)該具備很強(qiáng)的自我保健意識，將健康主動權(quán)牢牢握在自己手中!

(編輯士心)