氣管異物——急！急！急！

高文斌

如果寶寶突然不能正常呼吸了，怎么辦？這時，時間就是生命。要分秒必爭地進行急救。這里，我們向您介紹一些急救的常識，希望您能掌握其中要點。因為有備，才能無患。

人離不開氧氣，如同魚離不開水一樣。我們幾天幾夜不吃飯，不喝水，可能不會危及生命，但如果停止了呼吸，短短幾分鐘就可能由于缺氧對大腦造成損傷，導致死亡。換句話說，在不能正常呼吸的危急時刻，我們只有幾分鐘的搶救時間，這時候，每一秒鐘都很關鍵。

我國每年都會有小孩子因為異物阻塞了氣道導致死亡，主要是4歲以下的嬰幼兒。小孩子活潑好動，有拿了東西就往嘴里塞的本能，加之嚼東西嚼不爛，在邊吃邊笑、邊吃邊哭或受驚嚇的時候，極易將異物吸入氣管，堵住氣道。

我們是如何呼吸空氣的？

我們先來了解一下氣道的構成：氣道是氣體進出身體的通道，它是由口腔、咽、喉、氣管、支氣管構成的（詳見圖1）。

當緊急情況出現……

生活中，孩子經常會被水或一小塊食物嗆著，就會出現劇烈的嗆咳，經常咳得滿臉通紅。通常咳了一陣后，會把異物從氣道清除出去。遇到這種情況您千萬不要慌張，要記住兩點：

1.不要使勁拍孩子的后背，這樣可能把異物振到氣道的更深處；

2.不要把手伸進孩子的嘴里，尤其不能伸進咽喉部位，這樣可能把異物推到更深部位。

但如果孩子咳了一陣沒能排除異物，甚至出現咳不出聲也哭不出聲的情況，臉色也開始發青了，這時候情況就比較緊急了。家長要立即采取措施，可根據孩子的不同年齡，采取下面幾點主要急救方法。

1歲以下的嬰兒

1.讓寶寶臉朝前、屁股朝后趴在您的前臂上，同時用大腿撐住胳膊（如果寶寶太沉或太大，您的手臂無法托住他的話，可以讓他趴在您的大腿上，臉朝下沖著膝蓋），注意要使寶寶頭的水平位置比整個身體更低些。

2.用另一只手的小拇指一側的手掌（小魚際肌）對準寶寶的兩個肩胛骨之間的脊柱部位連續拍擊5～8次，注意拍擊要有一定的力量，但不要用力過猛，是“拍擊”，而不是“捶打”。這樣通常會幫助寶寶咳出異物，如果寶寶咳得不

3.如果寶寶仍不能呼吸，把他放下，讓他平躺在桌子上或地上，不要放在軟綿綿的沙發或床上。用食指和中指迅速點按胸骨5次，每次要壓下約1.5～2.5厘米。

4.進行人工呼吸：關鍵是要打開氣道，保持通暢。讓孩子平躺，大人的一只手掌放在寶寶的前額上，稍用力往后壓，使頭后仰，用另一只手的食指和中指抬起下巴。用嘴對著嬰兒的鼻子和嘴先連續慢吹兩口氣，然后每5秒鐘吹一口氣，

注意不要漏氣，吹氣的時候孩子的胸部上抬，間歇的時候胸部下陷。堅持口對口人工呼吸，直到孩子恢復正常的呼吸或救護車到來。

注意：如果孩子的胸部不能抬起，表明異物仍然阻塞著氣道，要重復以上步驟直到異物被咳出或救護車到來。

5.經過急救，即使寶寶咳出了異物，恢復了正常的呼吸，仍需要帶他去醫院，請醫生診斷異物是否已經完全排出，如果在支氣管里殘留有小塊的異物，可能會導致肺炎。

1歲以上的孩子

1.站在或跪在孩子的身后，雙臂環抱孩子的腰部。（如果孩子失去知覺了，讓他平躺下，跪在他的腳邊。）

2.一手握拳，用拳頭的大拇指一側頂住孩子的上腹部，相當于肚臍往上，肋骨邊緣往下的位置，另一只手緊握住前一只手（如果孩子平躺著，把一只手掌的根部放在孩子的上腹部，另一只手放在這只手上），連續快速沖擊4～6次，每次沖擊要干脆、利索。如無效，可以重復沖擊4～6次，以驅除異物。

3.如果沒有驅除異物，孩子又失去知覺了，把他放平躺下，打開他的嘴，如果可以看見異物，用食指小心地把異物從喉嚨處鉤出來。

4.進行人工呼吸：基本方法同上，所不同的是用按住前額的手的食指和拇指捏住孩子的鼻子，口對口吹氣。

5.同前面一樣，即使孩子咳出了異物，恢復了正常的呼吸，仍需要帶他去醫院做進一步的檢查。

危險在哪里？

如何降低危險

1.小嬰兒吃的東西，要搗爛、碾碎、擇凈，市場上許多嬰兒餐具有這些功能。對于蹣跚學步的孩子，切完的食物要比他一口能吃進的再小些。

2.孩子吃東西的時候要坐穩坐好，要養成用心吃東西的習慣。

3.不要讓孩子把吃飯當成游戲，比如把嘴塞得滿滿的故意不嚼。要教育孩子嘴里有東西的時候不能說笑，要嚼完咽下后才能說話。

4.孩子哭鬧的時候，千萬不要硬往孩子的嘴里塞食物，尤其是花生、瓜籽一類的堅果，食物不但不能使孩子停止哭鬧，還可能嗆到氣管里。

5.周歲左右的孩子喜歡撿小東西往嘴里放，所以不要讓孩子接觸到垃圾，如碎的雞蛋皮、紙片、橡膠瓶塞等等。

6.選擇適合孩子年齡的玩具，小孩子尤其不能玩那些能拆成小塊的玩具。大一點的孩子會自己找玩具玩，別針、紐扣什么的都可能成為他們的玩具，大人一定要把這些東西收好，而且不要讓孩子養成隨意往嘴里放東西的習慣。

7.小孩子玩氣球時，大人要格外小心照看，不要讓孩子咬氣球，如果氣球已經爆了，要趕快收走，不能讓孩子把氣球的碎片放在嘴里，更不能用手扯著碎片放在嘴上吸著玩，這樣使勁一吸，可能會把碎片吸進喉嚨，是很危險的。

養育寶寶，貴在心細，

氣管異物，尤其注意。

瑣碎物品，應該收好，

吃飯哭鬧，一定避免。

出現危險，不慌不亂，

急救方法，心中牢記。

頭部朝下，拍打后背，

沖擊上腹，人工呼吸。

撥一二零，請求急救，

健康成長，預防第一。