明碼標價出售腎臟　自愿買賣是焉非焉等

話題一：明碼標價出售腎臟自愿買賣是焉非焉

據報載，趙先生不久前陪伴患有嚴重腎衰竭的親屬去醫院做血液透析，發現候診大廳內有一張個人粘貼的廣告，上面赫然寫著：“奉獻愛心，出售腎臟。本人年輕體壯，因家境所迫，有意出售自己的腎臟。急需換腎者可直接與我聯系。”廣告下方留有聯系電話。趙先生近幾日正為親人日趨嚴重的腎衰竭愁眉不展，便立即與電話的主人取得了聯系。接電話的是一位小伙子，他自稱就是腎臟出售者，今年25歲，由于生活困難、負債累累，想以不低于12萬元的價格出售自己一只腎臟。趙先生問小伙子是否知道出售腎臟以后對自己身體的影響，小伙子坦率地說他知道少了一只腎臟后有可能影響到今后的結婚生育，但沒辦法，只能走一步算一步。況且有無影響只是他自己的事情，別人是不必干涉過問的。當問他這種交易是否合法時，小伙子說反正是我愿意賣，你愿意買，又不是犯罪分子販賣別人的器官，應該不屬于違法的行為吧。為了拯救重病之中的親人，趙先生真有心花重金去購買小伙子的腎臟，可他實在拿不準這筆人體器官的買賣是否合法。

[點評]小伙子的遭遇值得同情，趙先生的愿望可以理解。但可以肯定地說，民間私下買賣活人器官，盡管是雙方心甘情愿的，也是絕對行不通的。目前還沒有哪一家醫院敢于開展此類金錢交易下的手術。因為這種行為在世界各國都被嚴厲禁止，我國當然更不例外。腎移植是一項十分復雜的手術，手術之前供者和需者雙方要進行嚴格的篩選配對，并不是任何人的腎臟都可以拿來就用。即便是捐贈器官，也有相當嚴格的規定。根據國際器官移植學會對活體捐贈者捐贈腎臟的一系列要求，一般情況下，只有在確實找不到合適的尸體捐贈者或有血緣關系的活體捐贈者時，才可以接受無血緣關系活體捐贈者的捐贈。無血緣關系的捐贈者必須完全出于利他的動機，在沒有任何外界壓力的情況下自愿簽字同意。捐贈者應達到法定年齡，符合醫學、倫理學、心理學等方面的捐腎標準。捐贈者若在腎臟切除之后發生問題，有權利得到及時有效的援助。任何人都不得為了自己和親屬的利益，懇求或利誘沒有血緣關系的人捐腎。另外，接受者本人或親屬不可以付錢給捐贈者，以免使人誤認為人體器官是可以買賣的。不過，可以補償捐贈者在手術和住院期間因無法工作而造成的損失，以及其他和捐贈有關的開支。必要時還可以在捐贈過程中履行一些公證手續。由此可見，小伙子試圖通過賣腎來改變貧困狀態的想法是不現實的，趙先生試圖通過買腎來解除親人疾苦的做法也是不妥當的。建議小伙子重新尋找脫貧致富的途徑，也建議趙先生到有關醫院登記備案，耐心等待手術時機。

(敏濤)

(編輯士心)

話題二：尋花問柳肆意放縱口染性病觸目驚心

據報載，一名在成都做生意的西安人吳某，經常放縱自己，最終因不潔性行為不幸口腔染上性病，滿嘴長滿了尖銳濕疣，吳某為此痛苦不堪，只好來到成都市中醫院就診。醫生給其檢查時發現一種顏色淡紅的“小痘子”布滿了吳某整個唇部，由于病情已發展至口腔，吳某不得不整日張著嘴，以免牙齒閉合觸到病痛處，已腫脹變形的嘴部令吳某完全換了個模樣，乍一看令人害怕。

無獨有偶，南京市二院前段時間也收治了一對青年男女，這對戀人由于長期采用不正確的性交方式，當感覺口腔不適到醫院求醫時始被告知口腔得了尖銳濕疣。

[點評]性病是指由性接觸傳染的疾病。性病主要表現在生殖器、皮膚上，這是人們所熟知的，但近年來隨著不良性行為的增多，口腔里長出性病的現象時有耳聞，而目前常見的如梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病等性病除了在生殖器、皮膚上有局部癥狀外，在口腔也有所反映，此類情況要引起警惕。下面我就介紹一下這幾種常見性病在口腔中的表現：

梅毒是由于感染梅毒螺旋體后發生的，主要通過性交傳染。其在口腔上的表現可分三期：一期梅毒唇部可見黃紅至暗紅色的圓或橢圓形的單個潰瘍。二期梅毒口腔的唇、舌、頰、懸雍垂等部位會長出一些灰白色光亮而微隆的斑塊，呈圓形、橢圓形或環形，有時表面糜爛。這是臨床上口腔梅毒中最常見的一型，占33.2％，且感染力強。第三期梅毒為晚期梅毒，一般發生在感染后兩年，口腔粘膜表現為“梅毒瘤”，初起為結節，暗紅色，逐漸增大，中心壞死，分泌粘稠膿汁，似樹膠狀(亦稱“樹膠腫”)，可導致上腭“天花板”穿孔。二期及部分一期、三期病人抽血化驗為陽性。

淋病系由淋病雙球菌感染引起的急性或慢性傳染性炎癥，值得一提的是該細菌對未破損的皮膚、粘膜不易感染。多見于有口交、濫交史的患者。口腔癥狀表現為全口粘膜充血發紅，有淺表潰瘍，潰瘍上常蓋有易于擦去的黃白色假膜，此時口腔唾液分泌明顯增加，分泌物鏡檢時如見有大量淋病雙球菌可確診。

尖銳濕疣是由乳頭狀瘤病毒感染引起的尖頭瘤狀濕疣，多半通過性交途徑感染。口腔內舌、唇、頰、腭、牙融合形成疣狀，有蒂，表現為乳頭狀或雞冠樣增殖物，易發生糜爛，觸之即出血。

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，英文簡稱AIDS。自1981年發現第一例A1DS到2000年全球AIDS患者及病毒攜帶者已超過了3 500萬，1985年我國發現第一例A1DS病人，到2000年據報道，病毒感染者近2萬，而實際感染人數遠遠超過了這個數字。AIDS病是由人類獲得性免疫缺陷病毒引起的，其特點是病毒破壞了患者的細胞免疫系統，使免疫功能嚴重缺陷，削弱了身體抵抗外界感染的能力，使人容易發生感染和惡性腫瘤，最終導致死亡。AIDS病除肺、腦、胃腸道外，口腔粘膜是常見的受累部位之一，它的常見表現具有：①頑固的口腔念珠菌病，有時可累及整個口腔及胃腸道粘膜。②“毛狀”口腔粘膜白斑，多見舌表面有凸起的一片白斑，表面有毛狀突起，擦不掉。③口唇周圍及口腔內粘膜反復發生潰瘍、小水皰。牙齦腫脹出血，疼痛，口臭，伴壞死性牙齦炎。迄今為止，還沒有一種可靠的藥物能治愈艾滋病，這使得該病的預防格外重要。其傳播之源主要為性亂交、血源制品及吸毒。因此我們要加強血源管理，對供血人員及血液制品嚴格選擇，對吸毒人群、性交易人群采取強制措施，打擊賣淫嫖娼、吸毒、販毒者，預防艾滋病的發生。

最后我要告訴大家的是，對于預防性病，社會要加強宣傳教育，加大打擊違法力度，個人要潔身自好，學會保護自己。萬一得了性病，也不要有太多的心理顧慮，應立即到醫院進行咨詢治療，以免貽誤病情。

(南京市口腔醫院王文梅)