對癥配樂　勝似良藥

編者按：著名大提琴演奏家宋保軍先生是中國大提琴學(xué)會江蘇分會主席、南京藝術(shù)學(xué)院教授、南京自然醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事。他多年來致力于音樂療法的研究，首創(chuàng)大提琴療法，受到國內(nèi)外眾多媒體的高度評價。應(yīng)本刊讀者的要求，我們約請宋教授撰寫此文，推薦幾則行之有效的音樂療法曲目。

50年代我從中央音樂學(xué)院回到南京藝術(shù)學(xué)院任教。我的導(dǎo)師奧斯卡曼哲可教授身患高血壓、神經(jīng)衰弱等病，他沒有服藥治療，只是要我每天為他演奏大提琴。過了一段時間，他的飲食、睡眠狀況大大改善。醫(yī)生檢查后說他的病痊愈了。從那時起，我便對音樂療法情有獨鐘。

其實，不論是在中國還是在外國，音樂療法都有著極其悠久的歷史。我國古典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“五音療疾”之說，《史記》中有“宮動脾、商動肺、角動肝、徵動心、羽動腎”之說。宋代大文學(xué)家歐陽修經(jīng)常撫琴賞音，驅(qū)走了自己的“幽憂之疾”。元代名醫(yī)朱震亨也是音樂療法的實踐者，他說：“樂也，亦為藥也?！惫畔ＥD哲學(xué)家亞里士多德曾指出：“音樂具有治病的功效?！钡聡诺渥髑野凸缭?00多年前就專門為治療失眠而創(chuàng)作了《歌爾登堡變奏曲》。

隨著社會的變革，人類疾病譜也在發(fā)生著變化。時至今日，傳染性疾病、外傷性疾病、寄生蟲病等已經(jīng)不再是無藥可治的致命性疾病。而那些與生活方式和心理因素有關(guān)的疾病，如高血壓、中風(fēng)、冠心病、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、癌癥等，卻越來越嚴(yán)重地危害著人類健康。采用包括音樂療法在內(nèi)的自然療法，是對付這些現(xiàn)代文明病的有效方法。音樂是一種具有振動頻率的聲波，這種聲波通過聽覺器官傳人人體后，會使體內(nèi)的細(xì)胞產(chǎn)生共振反應(yīng)，從而引起強烈的心理感應(yīng)和生理感應(yīng)。音樂的心理感受十分明顯，不同的音樂可以激發(fā)起人們不同的情緒。德國哲學(xué)家黑格爾有句名言：“音樂是心情的藝術(shù)。它直接針對著心情?！眱?yōu)美抒情的音樂可以使人心曠神怡；節(jié)奏明快的音樂可以使人情緒振奮；輕快活潑的音樂可以使人陶然自樂；雄壯有力的音樂可以使人熱血沸騰。音樂的生理感應(yīng)可以促進(jìn)人體血液循環(huán)，加強新陳代謝，調(diào)整內(nèi)分泌功能，從而達(dá)到治療疾病和養(yǎng)生保健的功用。音樂的節(jié)奏、速度、音調(diào)、風(fēng)格、感情不同，其效果亦不同，分別可以起到安神、鎮(zhèn)靜、興奮、抑制、鎮(zhèn)痛、調(diào)整心率的作用。音樂還能促使人體分泌一種有益的物質(zhì)，提高神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，使人產(chǎn)生一種適合創(chuàng)造性思維的情緒。托爾斯泰、高爾基、泰戈爾、愛迪生、愛因斯坦、魯迅、徐悲鴻、李四光等人的成就，都與音樂有一定的聯(lián)系?，F(xiàn)將我在多年音樂療法的實踐中常用的一些曲目介紹如下：

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。由于冠狀動脈管腔變窄，從而引起一時性或持續(xù)性心肌缺血缺氧，輕者發(fā)生心絞痛，重者形成心肌梗死。本病與飲食結(jié)構(gòu)不良、長期從事緊張的腦力勞動、缺乏運動等因素有關(guān)。

音樂處方：古曲《陽關(guān)三疊》、古曲《春江花月夜》、阿炳的《二泉映月》、舒曼的《夢幻曲》、舒伯特的《小夜曲》、柴可夫斯基的《船歌》、圣桑的《天鵝》。

神經(jīng)衰弱由于大腦皮質(zhì)興奮與抑制的功能紊亂所致。中醫(yī)認(rèn)為是陰陽失調(diào)、氣血兩虛、血不養(yǎng)心、心不主神。其主要表現(xiàn)是：情緒不穩(wěn)，煩躁易怒，缺乏耐心，對外界光聲刺激耐受性很差，自覺不適。有的以精神疲勞為主，整日頭昏乏力，精神不振，注意力不集中，記憶力明顯減退；有的以睡眠障礙為主，表現(xiàn)為入睡困難，聯(lián)想不斷，入睡后多夢，易醒，白天昏昏沉沉，工作效率低；有的以疑病、焦慮為主，且食欲不振，消化不良，月經(jīng)失調(diào)。

音樂處方：馬思聰?shù)摹端监l(xiāng)曲》、沙漢昆的《牧歌》、賀綠汀的《搖籃曲》、舒曼的《夢幻曲》、舒伯特的《小夜曲》和《搖籃曲》。

心悸心悸是自覺心跳或心前區(qū)有搏動感。正常人通常是感覺不到自己的心跳的。如果心跳過快、心跳增強、心律不規(guī)則，則往往會感到心悸。心悸有時是心血管疾病引起的，有時是自主神經(jīng)功能紊亂所致，有時是潛在性心功能不全的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為心悸有虛實之分。中老年人如若發(fā)生心悸，應(yīng)當(dāng)采用各種方法，包括自然療法，進(jìn)行及時的調(diào)治。

音樂處方：虛證者宜聽民樂《喜洋洋》、《步步高》等；實證者宜聽《塞上曲》、《二泉映月》、《平沙落雁》等。

中風(fēng)后遺癥中風(fēng)一般分為急性期、恢復(fù)期及后遺癥期。若起病時間已超過半年，則稱為后遺癥期。中風(fēng)后遺癥有各種各樣的表現(xiàn)，最常見的是偏癱、言語不利、吞咽障礙、口眼歪斜、癡呆、癲癇、神志失常等。進(jìn)行積極有效的調(diào)治有助于減輕和消除各種后遺癥狀，促進(jìn)康復(fù)。

音樂處方：古曲《春江花月夜》、《梅花三弄》、《平沙落雁》等。

抑郁癥以病態(tài)性的情緒低落、自責(zé)自罪、焦慮不安、反應(yīng)遲鈍為主要表現(xiàn)，并伴有失眠、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為多由肝郁氣滯、心脾兩虛所致，治療宜采用行氣解郁、養(yǎng)心補脾的方法。

音樂處方：民樂《故蘇行》、《彩云追月》、《漢宮秋月》、《翠湖春曉》等。

除了以上的疾病外，音樂療法對其他各種慢性疾病的康復(fù)以及孕婦胎教、青少年益智等，均有比效顯著的效果。目前正進(jìn)行的音樂療法防癌抗癌的研究，也取得了一定的成果。音樂療法一般分兩個階段進(jìn)行。第一階段為準(zhǔn)備階段，主要是確診病情，制定治療方案。第二階段為治療階段。一般每周進(jìn)行4～6次，每次45分鐘，2～3周為一個療程。

我經(jīng)常在療養(yǎng)院和醫(yī)院的療養(yǎng)廳進(jìn)行音樂療養(yǎng)演奏，因為那里空氣新鮮、光線柔和、環(huán)境幽靜。我認(rèn)為將大提琴用于音樂療法是得天獨厚的，因為大提琴具有豐富的表現(xiàn)力，其優(yōu)美的音色接近人聲，被稱為人性化的樂器。大提琴是弓弦樂器中惟一能包括全部人聲音域的樂器。它的聲音感人肺腑、扣人心弦，使人倍感溫暖、真摯、親切。我還在治療前講解樂曲的內(nèi)容和有關(guān)要求，使聽眾思想放松，進(jìn)入最佳的受樂狀態(tài)。我近年編創(chuàng)的以民族音樂為主的音樂療法曲目，受到了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、音樂界的廣泛關(guān)注。我相信，在社會各界的熱情支持下，我國的音樂療法事業(yè)一定會再出新成果、再上新臺階。

(編輯士心)