學做醫生（１０）答案

1.脂肪肝青睞哪些人？

長期酗酒者酗酒是最常見的脂肪肝病因。脂肪肝患者的飲酒量和持續時間與發生脂肪肝有直接關系，與酒的種類則關系不大。如果每天飲酒的純酒精含量小于80克，一般不會引起脂肪肝；如果每天飲80～160克，則發生脂肪肝的幾率增加5～25倍；如果每天飲300克，8天后就可以出現脂肪肝。

營養不良的人蛋白質缺乏可使肝內氨基酸減少，影響載脂蛋白的合成，是引起脂肪肝的另一重要原因，也是一些“減肥愛好者”得脂肪肝的常見原因。

肥胖的人50%的肥胖者肝有脂肪變性，而且脂肪肝程度與體重超重情況成正比。

糖尿病患者尤其是非胰島素依賴型糖尿病病人更易并發脂肪肝。

肝炎患者由于肝功受損會使脂蛋白合成減少或游離脂肪酸動員增加而致脂肪肝。

妊娠婦女一些婦女在妊娠期可發生原發性妊娠急性脂肪肝。

2.脂肪肝患者還能不能吃肉，他們在飲食上應該注意什么？

患脂肪肝后飲食調理的基本原則是：控制總熱量，限制脂肪，減輕體重，促使機體動用體內積存的脂肪。

脂肪肝患者每日攝取的熱量應按每千克體重20～25千卡計算。食物中的蛋白質要充足，以每日每千克體重1.2～1.5克為宜，其中動物蛋白與豆類蛋白各占50%左右。攝入脂肪宜低，每日每千克體重0.5～0.8克即可，且最好吃植物油。碳水化合物每日只需250～300克（相當于米、面、雜糧等300～350克）。在控制飲食的過程中，患者可能經常有饑餓感，故應盡量選用體積大、熱量低、蛋白質含量高而脂肪含量低的食品，如蔬菜、雞肉、牛肉、兔肉、魚蝦及大豆制品。例如體重在65～70千克之間的人，每天可吃進下列食物：脫脂牛奶250克，雞蛋50克，瘦肉或魚蝦100克，豆制品150～200克，新鮮蔬菜500～600克，植物油10克，食鹽4～5克。經計算，上述食物含蛋白質80克、脂肪37克、糖220克，總熱量為1530千卡。此外，要嚴格限制油炸、油煎及各類甜食，宜采用蒸、煮、燴、燉、熬等烹調方法，盡量減少脂肪的攝入量，以利控制體重，保護肝臟。還有就是要堅決戒酒，規律地參加體育鍛煉。

3.如果像小魯那樣對脂肪肝不理不睬，結果會怎樣？

輕、中度的酒精肝和脂肪肝可完全治愈，但若不予重視、聽之任之，繼續發展至重度病變則可發生肝纖維化乃至肝硬化，嚴重影響生活質量。因此當確診為脂肪肝時，即使無癥狀，亦應注意改變不良的生活方式并及時采用適宜的藥物治療。