潰瘍偏愛嬌嫩的腸胃

連孝華

過去，消化性潰瘍一向被認為是成人罹患的疾病，兒童不會得。其實，據兒科臨床統計，3~13歲的兒童患消化性潰瘍的并不少見，而且近幾年來，該病發病率還有明顯增高的趨勢。此病可發生于兒童的各個時期，且男孩多于女孩。據國外報道，1.6%的成人消化性潰瘍始于兒童期4歲以前，2.1%~50%始于兒童期。

兒童患消化性潰瘍的原因，首數喂養不當?，F今的獨生子女，都是父母的掌上明珠。誰都希望孩子吃得好，長得壯，健康聰慧。然而，喂養不當反會事與愿違。有的家長怕孩子吃不飽，采取“填鴨式”的喂養方法；有的為滿足孩子對零食冷飲的貪饞，而不加限制地供給；有的孩子挑食、偏食，家長聽之任之，使孩子飲食沒有規律，饑一頓，飽一頓。這些都可導致孩子胃腸功能紊亂，以致嬌嫩的胃、腸黏膜受損，從而發生潰瘍。其次是精神因素的影響，比如劇烈的情緒波動和繁重的學習壓力。兒童的神經系統發育尚不完善，如果長時間持續存在精神心理壓力，很容易造成植物神經功能紊亂，導致胃腸平滑肌和血管痙攣，局部組織營養障礙，最終形成潰瘍病。另外，有的孩子有個小傷小病，家長不帶孩子上醫院診治，而是到藥店隨便買點藥給孩子吃。殊不知，有的藥對胃腸道刺激大，如果服用時間過長、藥量過大，很可能損傷嬌嫩的胃、腸黏膜，給潰瘍的發生留下隱患。

兒童消化性潰瘍有急性和慢性之分，其中十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。急性潰瘍多發生于新生兒和嬰兒，往往繼發于其他嚴重疾病如敗血癥、腦膜炎、肺炎、重度營養不良、大面積燒傷等，一般隨著原發病的好轉潰瘍多可愈合。慢性潰瘍常見于大齡兒童，多與精神因素有關，情緒波動大的孩子比較容易發生，寒冷、飲食不當可誘發潰瘍疼痛發作或出血。

兒童患消化性潰瘍后，往往缺乏典型的規律性疼痛癥狀，年齡越小癥狀越不典型，故常被忽視。一般認為，10歲以上的患兒癥狀與成人有相似之處，10歲以下的患兒癥狀不典型。兒童消化性潰瘍多表現為食欲不振、消瘦、惡心、噯氣、便秘、腹痛等。腹痛多位于臍周，常于飯前發作，進食后緩解。由于兒童年幼，對病情陳述不清，檢查又不合作，所以常被誤診為腸蛔蟲病或因忽視而延誤治療，以致出現嘔血或便血后，經醫院檢查才知道孩子患了消化性潰瘍。因此，家長應注意留心觀察孩子的腹痛情況，比如疼痛是在飯前，還是飯后？是哪個部位痛？有無規律？進食能否緩解？經驅蟲和抗生素治療有無療效？若家長能準確地提供這方面的情況，將有助于醫生確診，以利及時治療。

預防消化性潰瘍關鍵在于讓孩子養成良好的飲食衛生習慣，做到不偏食，不貪吃冷飲，定時定量進食，細嚼慢咽，避免急飲暴食，進食時創造一種和諧歡愉的氛圍，飯后不劇烈活動。同時，要保障孩子玩好、睡好。兒童患潰瘍病后，由于消化道組織再生修復力強，只要采取飲食調節，少量多餐，吃些富于營養又易于消化的食物，不吃辛辣和刺激性食物，再根據癥狀適當選用氫氧化鋁、胃舒平、胃腸寧、顛茄及普魯本辛等藥物治療，絕大多數患兒癥狀可很快消失，且預后良好。對病情較重的患兒，需特別注重飲食調理，嚴密觀察病情變化，定期到醫院復查、治療，以確保孩子盡快康復，茁壯成長。