對醫生：疼就說，別忍著

莊　然

與其他任何不適相比，疼痛是最讓人無法忍受的一種癥狀。但是關于疼痛的解釋，一直都處于一種混亂的狀態。首先，醫生不能像量血壓、測血脂那樣客觀地度量疼痛的程度；其次，當治療疼痛沒有收到立竿見影的效果時，醫生就會陷入無奈和尷尬，患者更是除了忍耐別無選擇。

值得慶幸的是，這種苦難和混亂的狀況即將結束，這得益于美國健康保護組織立案聯合委員會在今年一月份所做的努力。根據新的規定，醫療機構必須遵循一定的標準對患者所忍受的疼痛進行評估和治療，否則就將受到懲罰。麥迪遜地區有一家與威斯康星醫科大學共同發展起來的醫院，就因為沒有達到這一標準，被取消了承辦醫療保險的資格，因而在經濟上受到重大損失。

在新的規定中，所有的病人都有權利要求醫生對他們的疼痛做出有針對性的評估和處理；醫療機構必須詳細詢問患者，以判定他們疼痛的等級；對于兒童，要給出一組從輕微蹙眉到面孔扭曲的人像，讓他們從中指出與自己疼痛程度相符的一幅圖畫。而且，所有結果必須記錄在案。這一系列規定的目的是要使疼痛不再只是被當作多種疾病的伴發癥狀，而是一種值得注意的重要信號。

當然，這些規定只在美國有效。但即使您不是生活在美國，仍然可以從中得到啟發。您可遵循如下忠告：

疼就說，別忍著。調查顯示，許多患者沒有及時向醫生和護士訴說自己疼痛，因為他們害怕被認為是任性和嬌氣，或者自以為不適的感覺很快就會過去。但是，威斯康星大學藥理學專家瓊·戴爾說，延誤和忍耐會帶來許多不利的后果。如果放任不管，本該很快過去的疼痛可轉變為慢性疼痛狀態，而且這可能會干擾治療進程，延長疾病恢復的時間。

對疼痛有所準備。在你不得不去手術室面臨疼痛之前，明確可供選擇的各種止疼方法，并挑選出最適合自己的一種。千萬不要傻乎乎地以為：“總應該有人管的”。

及時反饋。如果你正在接受的治療不能有效地緩解疼痛，應立即告訴醫生。

正確看待止痛藥。對于強效止痛藥，許多人害怕會出現成癮性，因而常常拒絕使用止痛藥。實際上，盡管大多數人會對藥物產生耐藥性，但并沒有多少人產生成癮性。當然僅僅依靠藥物治療，忽視對于生活方式的調整也是不可取的。有許多實例證明，良好的生活方式可以減輕關節和背部的疼痛。

紐約市斯勒凱特癌癥中心的神經學家凱瑟琳·富勒博士認為，并非所有的疼痛都是可以控制的。她說：“雖然還有許多疼痛是無法控制的，但如果不去嘗試的話，我們只能一無所獲。作為大夫，我們非常希望患者能明白地指出什么地方疼，疼痛的感覺到底是什么樣的等等，只有這樣我們才能更有效地為患者提供幫助。”