解放軍總醫院美容皮膚科(北京100853)虞瑞堯
皮膚由表皮、真皮和皮下脂肪組織所構成,每層都含有水分。皮膚含水量的多寡是皮膚稚嫩、豐滿、亮澤與柔軟與否的關鍵。俗話說這孩子皮膚"水淋淋"的那么好看,其實是嬰幼兒皮膚含水量高。而老年人皮膚因為含水量較低,所以顯得干燥、萎癟、脫屑,甚至于發生皺紋。因之搞美容、搞化妝品的同道,歸根結底是如何保持皮膚水分,延緩皮膚衰老 。皮膚保濕化妝品應該比清潔化妝品更重要,是化妝品中重中之重。
1皮膚生理重要功能之一保濕ト擻捎び錐到老年,其皮膚老化的過程也可以說是皮膚水分減少、丟失的過程。ゴ雍旯劾純雌し羰侵匾的貯存水分的器官,它的貯水量僅次于肌肉。正常情況下皮膚的水量約占人體所有水量的18%~20%,大部分貯存在皮內,嬰兒皮膚貯水量竟高達80%,女性皮膚貯水量比男性高,故皮膚富有彈性、亮澤。當體內水分過多,貯存到皮膚里就出現水腫。當急性失水 時,如頻繁的腹瀉,急性大出血,皮膚的水分被動員到體內,皮膚顯得干癟,呈失水狀態。皮膚既能貯水,也能失水。ゴ游⒐劾純,皮膚的稚嫩度主要取決于表皮角質層的含水量。正常情況下角質層含水量為為10%~20%。當外界相對濕度低于60%時角質層含水量就會下降到<10%。此時皮膚干燥、脫屑,發生龜裂,甚至發生皸裂。テし艚侵什闥淙緩鼙,一般不超過20μm,手掌、足趾處角質層很厚可達500μm。角質層由內向外含水量呈梯度下降,越向上含水量越低。角質層中有二種水:結合水與游離水。在角質層內水與離子、氨基酸、蛋白等結合成結合水。當結合水超過飽和狀態,于角質層細小的間隙間形成微小的水滴,就形成游離水。游離水過多把角質細胞浸軟,成過水合狀態即呈現浸漬。ト松活在大氣環境中,皮膚直接暴露在大氣環境中。皮膚既從體內向大氣中排出水分,也從大氣中吸收水分,保持人體水分平衡,就可以保持皮膚柔軟、光滑、有彈性。

表1天然保濕因子(NMF)皮膚有吸濕能力、保濕能力,因為人體內有天然保濕因子(natural moisturing factors,NMF)的緣故(表1)。它們是一組可溶性低分子物質,占干燥重量的25%,其中以氨基酸、吡咯烷酮羧酸和乳酸鹽為主要成分,它們占NMF64%。這些成分本身無保濕能力,它們在皮膚里形成鈉鹽后才具有保濕能力。ケ砥そ請孟赴(keratiocytes)吸水能力、保濕能力與皮膚表皮內表皮脂質(epidermal lipids)或稱角質層脂質(horny layer lipids),有密切關系。它們是甘油三酸脂、脂肪酸、角鯊烯和蠟脂等。它們位于角質細胞外均勻地分布在角質細胞之間。此乃磚墻與泥漿(brick and mortar)理論。它們是雙層脂質,共價聯接脂質和擠壓成層板狀顆粒脂質(圖1)。當表皮脂質均勻地排列在表皮細胞間,形成一堵水分蒸發穿透屏障的墻時,起到對水分的保濕作用(圖2)。當非生理情況下表皮脂質發生改變,不能起到穿透屏障作用,水分就會從角質細胞間丟失(圖3)。此時的皮膚很敏感,大量失水會發生炎癥,從而發生皮炎、濕疹、銀屑病等皮膚病。

圖1角朊細胞構成圖

圖2細胞外脂質和角朊細胞防止水分丟失

圖3表皮脂質改變使水份從角質細胞丟失
2皮膚護理重中之重是用保濕化妝品
從皮膚保水增濕,角層脂質情況來劃分皮膚的膚質。如果皮膚水分充足是正常皮膚;皮膚油脂較多是油性皮膚;皮膚油脂缺乏是干性皮膚;皮膚水分丟失是缺水皮膚(圖4)。這是膚質分類的新概念。ゴ穎J平衡的角度來看既要讓皮膚保持水分、保持油脂,又有NMF來保持皮膚的吸水性和保濕性。從化妝品角度來看促進皮膚保水、保油、人工添加保濕劑(moisturizer,humectant),使皮膚有更好的保濕、保油的功能。這就是皮膚保濕平衡新概念(圖5)。這才是化妝品對皮膚護理最重要的任務。ジ據不同的作用機理把保濕劑分為4類:①防止水分蒸發的油脂保濕。在皮膚上涂上油脂,形成保濕屏障,不讓水分蒸發,稱為封閉性保濕1(圖6)。②吸收外界水分的吸濕保濕。③結合水合作用的水合保濕。④修復角質細胞的修復保濕。

圖4膚質分類新概念

圖5皮膚保濕平衡新概念

圖6保濕劑使水分進入角朊細胞
(未完待續)
收稿日期1999-08-06
編輯/李濟