扁平疣的中醫(yī)診治

陜西海棠中醫(yī)美容研究所所長(zhǎng)王海棠

扁平疣,中醫(yī)稱"扁瘊",是一種生長(zhǎng)在皮膚上的病毒性的贅生物,多見于青少年。因形狀扁平,故名扁平疣。ケ餛金嘍嗉于面部、手背,其形狀如小米粒到黃豆粒大小,是一扁平隆起的丘疹。表面光滑質(zhì)硬,是實(shí)質(zhì)性的贅生物。其顏色如淡褐色或正常皮色,分散或聚集成群分布,偶見沿抓痕排列成條狀分布。患者一般無(wú)不適,偶可有微癢。病程長(zhǎng),臨床上可見數(shù)周或數(shù)月纏綿不愈,有的甚至持續(xù)多年不愈。

1病因病機(jī)ブ幸餃銜扁平疣的發(fā)病機(jī)理,是人體感受濕熱毒邪,內(nèi)動(dòng)肝火所致。還有一種是久病之人,正氣不足,耗氣傷血,衛(wèi)外不固,腠理不密,遭受毒邪引起的扁平疣。

1.1濕熱:脾虛不運(yùn),濕邪內(nèi)生,郁久化熱,或感受濕熱毒邪而發(fā)病。濕熱之性粘滯,郁于皮膚,結(jié)滯不散而發(fā)丘疹。表現(xiàn)為皮損逐漸發(fā)生,病程長(zhǎng),頑固難愈,伴有口粘,食納差,大便不爽,身困之癥。

1.2肝膽風(fēng)熱:素體肝膽熱盛,或性格急躁,氣郁化火,導(dǎo)致肝膽風(fēng)熱偏盛,表現(xiàn)為發(fā)病較急,皮疹發(fā)展快,有瘙癢感,除面部、手背扁平丘疹外,伴有兩脅脹痛,善太息,易發(fā)脾氣等。

1.3正氣不足:《內(nèi)經(jīng)》曰:"正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛。"素體虛弱,或大病久病之后,營(yíng)養(yǎng)虧乏,導(dǎo)致正氣不足,氣血兩虧,風(fēng)熱毒邪乘虛而襲,表現(xiàn)為病程長(zhǎng),病性頑固,面色無(wú)華,少氣無(wú)力等癥。

2診斷

①微癢或不癢;②皮疹隆起于皮面;③初起一處向周圍皮膚漫延;④發(fā)病及消退均較緩慢;⑤簇生。

3辨證分型治療

3.1風(fēng)熱毒型有米粒大和黃豆大,扁平隆起的丘疹。表面光滑,質(zhì)地硬,淡褐色或正常皮色,聚集成群的丘疹,伴有大便干燥,舌質(zhì)紅,苔薄黃。タ詵扁平疣Ⅰ號(hào),8瓶。外用扁平疣洗劑,6包;

3.2氣血瘀滯型有米粒大和黃豆大,散在扁平疣,也有聚集成片者,有大面積色素沉著,外觀與老年斑相似;口服扁平疣膠囊Ⅱ號(hào)。外用疣速消。

3.3氣血兩虛型面色黃,神疲乏力,扁平疣聚集、散在相間和皮色一致,舌淡、舌體胖大,脈濡。タ詵扁平疣Ⅱ號(hào)1瓶。外用扁平疣精華素3盒。ケ餛金嘟耗蟻蕩恐幸┲萍,它具有清熱解毒,利濕散結(jié),活血化瘀之作用。方中茵陳有清熱利濕的作用,柴胡、板藍(lán)根有清熱、抗病毒的作用,刺蒺藜平肝清熱祛風(fēng),蒼術(shù)除濕,玄參、浙貝母清熱散結(jié),川芎、紅花活血化瘀。縱觀全方,以清熱解毒利濕為主,以活血化瘀為輔,可使扁平疣平復(fù),色素痕跡消退,是扁平疣患者的首選中藥。

4中醫(yī)傳統(tǒng)針灸療法

4.1濕熱型選穴:曲池,合谷,三陰交,地機(jī),豐隆。シ揭:曲池為手陽(yáng)明經(jīng)之合穴,合谷為手陽(yáng)明經(jīng)之原穴,地機(jī)是足太陰經(jīng)之郗穴,豐隆清熱利濕,三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴。五穴合用有清熱祛濕散結(jié)之功效。

4.2肝膽風(fēng)熱型選穴:陽(yáng)陵泉,太沖,合谷,曲池。シ揭:陽(yáng)陵泉為足少陽(yáng)膽經(jīng)之合穴,太沖為足厥陰肝經(jīng)之原穴,合谷為手陽(yáng)明經(jīng)之原穴,曲池為手陽(yáng)明經(jīng)之合穴。四穴有疏散肝膽風(fēng)熱,清熱散結(jié)之效。

4.3正氣不足型選穴:足三里、三陰交、曲池、合谷,手三里。シ揭:曲池為手陽(yáng)明經(jīng)之合穴,合谷為手陽(yáng)明經(jīng)之原穴,手三里,足三里、三陰交有提高人體免疫功能作用。諸穴合用有扶正祛邪清熱散風(fēng)的功效。