分型針刺治療頸椎病120例

龔素芬??

(北京市豐臺區南苑醫院針灸科,北京100076)

1臨床資料120例患者均由頸椎X線片或CT確診,其中男72例,女48例;年齡最小34歲,最大72歲,平均53歲;病程最短2天,最長3年。神經根型70例,椎動脈型35例,脊髓型10例,交感神經型5例。

2治療方法

2.1取穴神經根型:風池、C3～C7夾脊、肩井、肩、曲池、外關、合谷、指尖放血。椎動脈型:風池、C2～C7夾脊、百會、通天、太陽。脊髓型:風池、C2～C7夾脊、肩井、曲池、外關、合谷、環跳、陽陵泉、足三里、懸鐘。交感神經型:風池、后頂、百會、內關、合谷。

2.2操作方法行針得氣后,留針30分鐘,中間行針2次,采用平補平瀉法。隔日1次,10次為一個療程統計療效。

3療效觀察

3.1療效標準痊愈:癥狀、體征完全消失,恢復正常工作,隨訪3～6個月無復發。顯效:癥狀、體征明顯好轉,勞累后仍有輕度不適。好轉:癥狀、體征減輕,未能完全緩解,仍需治療。無效:癥狀、體征無改善。

3.2治療結果4種類型療效比較見表1,痊愈例數、療程比較見表2。從表1可看出,神經根型和椎動脈型總有效率均為100%。從表2可看出,神經根型和椎動脈型見效快,大多在1～2個療程內痊愈,脊髓和交感神經型則需要2～3個療程。4體會ゾ弊擋∈粲謚幸"痹證"、"眩暈"等范疇。筆者選穴是以中西醫理論相結合選取的,.C2～C7夾脊是局部取穴,起到疏通經絡、行氣活血之功效。風池乃搜風要穴而得名,是手足少陽經、陽維脈之會穴,主治頸項、頭、耳、眼等疾患,是治療頸椎病之要穴。神經根型頸椎病,起針后在患側手指尖放血,起到通利血脈、去瘀生新之功效。椎動脈型取百會穴是手足三陽、督脈之會,主治督脈為病和神志病。脊髓型取懸鐘,為足少陽經腧穴,髓之會穴,具有補髓壯骨之效。交感神經型取內關穴,是手厥陰心包經之腧穴、絡穴,通于陰維脈,主治本經經病和胃、心、心包疾患,善治胸痛、胸悶、心慌等癥。プ凵纖述,針刺治療頸椎病,因型施治,療效顯著。治療期間囑病人不要長時間伏案工作,頸部做前后屈伸活動,睡覺時枕頭放低,以配合治療。(收稿日期:1998.12.13,成平發稿)