胡銀柱
(柘城縣人民醫院,河南476200)
小兒神經性尿頻,是指兒童在精神緊張或恐懼的情況下所引起的小便頻數的一種病癥。但據臨床觀察,大部分患兒并無明顯誘因。常見于學齡前期兒童,在學齡期亦可見到。筆者自1990年6月~1997年6月采用耳穴貼壓法治療本病86例,取得滿意療效。現報告如下。
1臨床資料ケ咀榛級共86例,其中男41例,女45例;年齡最小2歲,最大11歲,其中2~3歲31例,3+~7歲46例,7+~11歲9例;病程最短1天,最長7天。ケ咀榛級均以小便頻數為主,不伴尿急、尿痛等癥狀,在睡眠狀態下尿頻癥狀消失。小便常規等檢查均排除泌尿系炎癥等其它疾病。
2治療方法
取穴:皮質下、腎、膀胱。方法:將整個耳郭常規消毒,找準穴位,將醫用膠布剪成0.4 cm×0.4 cm的方塊狀,把王不留行籽1粒置于膠布中央,貼壓于上述穴位的任意兩穴處,并適度按壓,同時囑患兒父母每日為其按壓4~6次,每次3~5分鐘。年齡偏大患兒亦可自行按壓。每次貼一側,兩耳交替,每2日換貼1次,6日一個療程。治療1個療程后統計結果。
3療效觀察
3.1療效標準痊愈:癥狀完全消失,隨訪半年未復發;好轉:癥狀明顯減輕,但小便次數仍多于正常;無效:癥狀無改善。
3.2治療結果痊愈79例,占91.9%;好轉6例,占7.0%;無效1例,占1.1%。有效率為98.9%。
4典型病例ノ摹,男,3歲。1991年7月28日初診。家長代訴:尿頻2天。現病史:于2天前無明顯誘因開始出現尿頻,日行20~30次,不哭鬧,睡眠時小便次數正常,無發熱及其它癥狀。查體:發育正常,精神好,眼瞼無浮腫,聽診心肺無異常,雙腎區無叩擊痛,肢體無浮腫。舌質淡紅,苔薄白。查小便常規正常。診斷:神經性尿頻。遂以上述方法于右耳腎、皮質下穴處行貼壓治療,第3日二診時病情已明顯減輕,以同樣方法換貼左耳,至1個療程結束時,小便次數已完全恢復正常。隨訪半年未復發。
5體會プ婀醫學理論認為,小兒乃稚陰稚陽之體,經脈未盛,氣血未充,臟腑未堅,智力未全。若偶遇驚嚇,或精神緊張,易致腎元不固,膀胱失約,而為尿頻。耳穴是一個相對獨立的整體,但它與臟腑、經絡之間又存在著極為密切的聯系,故以耳穴貼壓法治療本病取得了較好的療效。且本法簡單易行,無痛苦,容易為患兒所接受。
(收稿日期:19980517,趙昕發稿)