火針治療靜脈曲張42例

張曉霞 馬淑惠

(北京中醫醫院針灸科,北京100010)

賀普仁教授從事針灸臨床50余載,宗古而不泥古,善于融合古今、博采眾家之長,創立了"病多氣滯、法用三通"的針灸病機學說以及賀氏三通法。在臨證中,對疑難雜病屢起沉疴,有其獨到的臨床風格,深受同道的尊敬和病者的愛戴。今將其用火針治療靜脈曲張42例的臨床觀察總結如下,以饗同道。

1 臨床資料本組病例為我科門診及病房2年間的病人共42例,其中男31例,女11例;年齡24～68歲;病程最短近2年,最長29年。發病以下肢沉重、緊張、易疲倦、小腿隱痛、憋脹、站立或走路多后上癥加重為主癥,少數患者可有足跗浮腫,病程長者可見皮膚色素沉著、脫屑,還可并發下肢慢性潰瘍。

2 治療方法針具選用賀氏特制的盤龍中粗火針,病人取坐位或臥位。常規消毒后,點燃酒精燈,左手持燈靠近針刺部位,右手以握筆式持針,將針尖、針體伸入火外焰燒紅,對準瘀曲之血管垂直快速進針,隨即出針(約0.15s),令其出血。有時可見血液從針孔向外射出,不必慌張,以流血自凝為度。再以消毒干棉球按壓針孔。輕者每周1次,重者每周2次。

3 療效觀察本組42例全部有效。其中痊愈16例,好轉26例。治療時間最短者4次,最長者52次。所有病例于治療期間均未采用其它療法。

4 討論下肢靜脈曲張中醫稱為筋瘤?！鹅`樞·刺節真邪》中描述:"筋曲不得伸,邪氣居其間而不返,發為筋瘤",這與賀老一貫提倡的疾病的主要病機是"氣血瘀滯"的觀點是相吻合的。在治療上賀氏認為應"以通為順"。并指出"通"有二種含義:一是通其經絡,二是調其氣血。在治療上賀氏不僅以中粗之針"刺而瀉之",同時加用火力。中粗針刺破淺表靜脈血管,放出適量血液,可祛瘀生新,以血調氣,再配以火針來增強其溫通經絡,活血通脈的功用,進而達到通其經脈、調其血氣之目的,從而使疾病得到治療。

到目前為止,近半數病例經臨床追訪2年內無復發,故賀氏以火針治療筋瘤為臨床提供了一種簡便易行、痛苦小的新的治療手段。

(收稿日期:19990714,成平發稿)