針刺迎香穴為主治療急慢性鼻竇炎30例

王維芳 田守智

(青島市城陽區夏莊衛生院,山東266107;1青島醫學院第二附屬醫院)

筆者自1995年以來,采用針刺迎香穴、TDP照射方法治療急慢性鼻竇炎30例,總結如下。

1 臨床資料1.1 一般資料 30例患者均為門診病人,男13例,女17例;年齡最小13歲,最大59歲;病程1年以內9例,1～5年15例,5年以上6例。急性鼻竇炎9例,慢性鼻竇炎21例。本組患者治療期間,未使用任何中西藥物。

1.2 診斷依據 以大量粘性或膿性鼻涕、鼻塞、頭痛或頭昏為主要癥狀。急性鼻竇炎伴發熱及全身不適,發病迅速,病程短,若治療不及時或不徹底,則遷延為慢性鼻竇炎。查鼻腔粘膜充血、腫脹,鼻腔或后鼻孔有較多的粘性或膿性分泌物。

X線鼻竇攝片示竇壁增厚、硬化,竇腔混濁密度增高,竇壁可見平行的帶狀軟組織影陽性表現,急性發作時血液白細胞總數及中性粒細胞增高。2 治療方法常規消毒,針刺雙側迎香穴,用1.5寸針進針沿鼻甲骨向睛明穴方向針刺,不能提插,刺透皮膚后針尖稍向睛明穴傾斜約45度,輕快捻進得氣后留針30分鐘,同時用廣州產TDP治療器照射鼻兩側迎香穴部位,同時用毛巾遮擋保護雙眼,溫度以感受溫熱即可,每日針刺1次,10次為一療程,療程間隔休息3～5天,治療2個療程后評定療效。

3 療效觀察3.1 療效標準 治愈:癥狀消失,X線鼻竇片無異常,血白細胞總數及中性粒細胞增高改善;好轉:癥狀明顯改善,鼻腔檢查示粘膜充血、腫脹等表現減輕,X線鼻竇攝片有明顯改善;無效:癥狀和體征無改善。

3.2 治療結果 治愈12例,占40%(急性鼻竇炎5例,慢性鼻竇炎7例);好轉17例,占57%(急性鼻竇炎4例,慢性鼻竇炎13例);無效1例,占3%(慢性鼻竇炎1例)。總有效率為97%。

4 體會急慢性鼻竇炎屬中醫學"鼻淵"范疇,其發病多為肺氣虛寒,腠理不密,衛外不固,感受風寒之邪而發作。由于迎香穴位于鼻翼兩側,上行到鼻根部,與鼻腔的神經、血管有密切的聯系,現代醫學研究刺激迎香穴能抑制和降低毛細血管壁和細胞的通透性,減少炎癥滲出,抑制組織胺形成和釋放,從而可解除鼻塞、噴嚏、流涕等,配合TDP治療照射可疏通衛氣、溫通肺絡、散寒固表、通利鼻竅,改善通氣功能,達到標本兼治的目的。

(收稿日期:19990719,齊淑蘭發稿)