郭德蘭 劉 穎 董虹濱
(齊齊哈爾市中醫院,黑龍江161000;1齊齊哈爾市北方中醫器械廠;2齊齊哈爾市商職醫院)
痛經是婦科臨床中的常見病,多見于未婚女性。筆者采用DAJ-10型多功能艾灸儀治療痛經52例療效滿意。現總結如下。
1 臨床資料單純痛經患者104例,按就診順序隨機分成艾灸儀組、對照組各52例。年齡:治療組12~28歲,對照組14~30歲;病程:治療組與對照組均為最短5個月,最長3年。全部病例均經西醫婦科檢查,符合原發性痛經的診斷標準。兩組患者病情差異無顯著意義(P>0.05)。
2 治療方法2.1 艾灸儀組 主穴:次、中極、三陰交。配穴:實證加關元、阿是穴,伴有惡心嘔吐加內關;虛證加腎俞、關元、足三里。寒濕凝滯取血海、歸來、地機、水道,肝郁氣滯取太沖、期門、中脘,脾腎兩虛取脾俞、足三里、腎俞、太溪、命門,血瘀取天樞、血海、行間、地機。治療:每日1次,每次45分鐘,灸頭溫度50℃,灸至皮膚潮紅為度。灸時穴有熱感,無其他不適感,月經前3~5天開始治療,10次一療程,每個月經周期治療1療程,以3療程為限。
2.2 對照組 采用中成藥艾附暖宮丸口服治療(藥物由齊齊哈爾市中藥廠制)。從月經前3~5天開始用藥每次1丸9g,每日2次,連續10天一療程,共治療3個月經周期(3個療程)。3 療效觀察3.1 療效標準 痊愈:疼痛消失,隨訪半年至1年無復發;好轉:疼痛消失或明顯減輕,3個月后偶見復發;無效:疼痛雖緩解,但療效未能維持3個月以上。
3.2 治療效果 艾灸儀組痊愈32例,占61.6%;好轉15例,占28.8%;無效5例,占9.6%。有效率為90.4%。對照組痊愈11例,占21.2%,好轉21例,占40.3%;無效20例,占38.5%。有效率為61.5%。經χ2檢驗,χ2=11.8,P<0.05,艾灸儀組療效明顯優于對照組。
4 典型病例劉××,17歲,1996年7月10日來診。自述:經行腹痛3年。今日行經第1天小腹冷痛難忍,面色蒼白,形寒肢冷,經量少夾有紫紅血塊。舌苔白,脈沉細弦。證屬:沖任氣滯,胞宮寒凝,治以溫經散寒,行氣活血止痛,采用DAJ-10型多功能艾灸儀治療。取穴:涌泉、中極、次、三陰交、腎俞。涌泉穴灸溫70℃,其余穴灸溫45~50℃,灸至20分鐘后,腹痛即刻緩解,治療3個療程,第4次行經已無腹痛,隨訪1年未見復發。
5 體會痛經是由氣滯血瘀,寒凝胞中,氣血虛弱,肝腎虧損等所致,其病機是諸因導致胞宮氣血不暢而發病。多功能艾灸儀具有溫經通絡,行氣活血止痛的功效。取穴以足三陰經脈交會穴三陰交,任脈經穴中極、關元,膀胱經穴次為主,旨在通過溫補足三陰經氣,暖胞脈,調沖任,理氣行血而達通經止痛之目的。臨床上隨證配穴。觀察結果表明用艾灸儀治療痛經能即刻緩解疼痛或短期內能顯著治愈,其臨床療效明顯優于藥物對照組,而且有比較可靠的遠期療效。
(收稿日期:1999-08-19,趙昕發稿)