雙針恢短刺治療第3腰椎橫突綜合征54例

倪瑞軍　吳長巖

(煙臺市中醫醫院針灸科,山東264002)

1臨床資料ケ咀54例,男29例,女25例;年齡最小22歲,最大55歲,以25～35歲者居多;病程最短2個月,最長7年。發病前多有輕重不同的腰部外傷或勞損史。癥見一側(少數兩側)腰及臀部疼痛,勞累后加重,有的向大腿后側或內側放射。檢查:第3腰椎橫突尖端壓痛明顯,有時可觸及條索狀硬塊。X線檢查多無異常改變,或有第3腰椎橫突明顯過長改變,或橫突尖端略有密度增高等。

2治療方法

2.1取穴患者取伏臥位,通過按壓找出第3腰椎橫突尖端壓痛最明顯處為第1點,沿第1點水平向外旁開1.5 cm為第2點。

2.2針法(1)常規消毒,將兩支28號2寸不銹鋼毫針同時直刺所選第1點,慢慢進針,使針尖到達第3腰椎橫突尖端,再向各個方向提插,待病人出現酸脹感后,繼續在該處輕輕捻轉提插,留針20分鐘。(2)取用兩支28號4寸毫針,同時斜刺所選第2點,慢慢進針,使針尖朝第4腰椎橫突方向,有酸脹感后,進行大幅度捻轉,并小幅度提插,然后提針至皮下;接著再次進針,針尖朝第5腰椎橫突方向,有酸脹感后,再大幅度捻轉,小幅度提插,留針20分鐘后出針。隔日1次,3次為一療程,療程間可休息2～3天。

3療效觀察ブ⒆聰失,壓痛點消失為臨床治愈;癥狀消失,仍有按壓痛為有效;癥狀、體征均無改變為無效。ソ峁:54例中痊愈50例,有效4例,無效0例,有效率100%。治療最少2次,最多6次。

4討論フ氪痰1治療點采用"短刺法",能夠緩解附著于腰3橫突尖端肌肉、筋膜的緊張,松解粘連、瘢痕或鈣化。"短刺者,刺骨痹稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也"(見《靈樞·官針》)。第2治療點采用"恢刺法",《靈樞·官針》:"恢刺者,直刺傍之,舉之,前后恢筋急,以治筋痹也。"針刺時分別向第4、第5腰椎橫突方向,目的是調節附著于腰3橫突上、自內上到外下或橫行的腰方肌、腰大肌、腹內斜肌及腹橫肌等各束肌肉,解除肌肉的痙攣和粘連。(收稿日期:1998.12.01,齊淑蘭發稿)