斬殺肝癌的利劍——射頻療法

陳夷

當人們進入2000年之際，一種新穎、安全、快捷、有效的治療肝癌的新方法——射頻療法問世了。她與傳統的手術、放療、化療等方法相輔相成，成為肝癌治療中的一枝新秀。

什么是射頻

射頻就是射頻電流，它是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。醫學上，將每秒變化小于1 000次的交流電稱為低頻電流，大于1 0000次的稱為高頻電流，而射頻就是這樣一種高頻電流。低頻電流可使人的肌肉產生收縮作用，也就是有觸電的麻木感覺;而高頻電流作用于人體只有熱的感覺，不會引起肌肉收縮，也不會有麻木的感覺。人們就是利用高頻電流對人體產生熱作用的原理，研制出治療肝癌的新方法——射頻多電極治療方法（有人也稱之為多彈頭自動導航法）。

將這種高頻電流引入腫瘤內部，并在腫瘤內建立一個高頻電場，腫瘤內部細胞和細胞間的分子、離子在高頻電場的作用下，就會作飛快地往返運動，相互間磨擦、碰撞而產生大量的磨擦熱，當溫度超過60℃時，腫瘤組織開始熱凝固而失去活性;當溫度繼續上升達到100℃～140℃時，腫瘤組織可汽化、炭化而消失。因此，這種熱不同于一般的輻射熱、傳導熱，而是一種內生熱，是由組織自身產生的，其產生的速度極快，產熱的效率特高。就像現在人們使用的微波爐對食物加熱一樣。這種產熱的大小、范圍可以人為控制，故使用方便，安全。

怎樣治肝癌

射頻有兩個電極：一個是大電極，被固定在病人的腰背后部；另一個為小電極，猶如一根長針，內有10只微電極，外直徑只有2.2毫米。在超聲波定位引導下，小電極經皮膚局部麻醉點刺入肝臟的腫瘤體內，并推出10只微電極，這些微電極在腫瘤體內張開，狀如一個圓球，固定在腫瘤體內（微電極張開的大小可以人為地調節，直徑最大可達3.5厘米）。然后開始輸出射頻電流，對腫瘤組織進行加溫。5～20分鐘后，可使該區域的腫瘤體溫達到80℃～100℃，形成一個直徑約為3.5厘米大小的熱凝固壞死區，腫瘤細胞當然也就嗚呼哀哉。而周圍的正常組織卻不受損傷。

此項新技術主要適應于直徑小于3.5厘米的瘤體。對肝內單發或多發性腫瘤，尤其對手術后復發直徑小于3.5厘米的腫瘤具有獨特的優越性，它可一次性將腫瘤滅活，避免再次手術之苦。當瘤體大于3.5厘米時，可在完成一點治療后立即收回微電極，然后再將小電極換一個角度，重新插入未經治療的腫瘤體內，重復上述方法，直至整個腫瘤全被熱凝固，即所謂劃區多點逐漸手術的方法。經熱凝固壞死后的瘤體組織部分被人體吸收，部分纖維化形成瘢痕，對肝臟無損害作用。

優點知多少

這種新穎的射頻療法具有以下優點：①手術定位準。可在B超直視下“指到哪，打到哪”。對正常肝臟組織幾乎毫無損傷。無論腫瘤長在肝臟的表面、深部，還是肝門附近或大血管周圍，只要患者的一般身體狀況較好，都可應用此法。②效果可靠。被凝固后的肝癌組織完全徹底壞死，故不容易復發。③無需開腹，創傷極小，術口無需縫合，不留下瘢痕。④患者術后恢復快，住院時間短;手術風險小。適用于因體質差、肝功能不好等因素而無法承受手術的患者。⑤手術可重復做或分區做，大腫瘤如一次治療困難，可分多次治療。可見，射頻療法是一把刺向肝癌的“利劍”。