冠心病老人為啥愛出汗

黃月琴

去年六月里的一天，驕陽躲在了云后，時(shí)時(shí)拂面而來的微風(fēng)叫人好不涼爽。可是，坐在我診療桌前的這位老伯卻是愁容滿面，似乎并不覺得這是令人享受的好天氣。只見他滿臉都是汗，尤其是前額和鼻翼旁，一坐下來便掏出一塊毛巾去擦。喘了老半天，他才緩過勁來，苦著臉對(duì)我說：“醫(yī)生，我得冠心病已經(jīng)好幾年了，平時(shí)胸悶、心慌已經(jīng)夠我受的了，最近又添上了一個(gè)愛出汗的毛病。白天一動(dòng)就出汗，晚上更厲害，一覺醒來，枕巾全給汗浸濕了，而后人又覺得特別冷。我真擔(dān)心，是不是冠心病加重了？”老伯氣喘吁吁地說完這番話，腦門上又滲出了細(xì)細(xì)的汗珠。

我問老伯：“你得冠心病已經(jīng)好幾年了，定期隨訪嗎？”他說：“我一直在看西醫(yī)，也沒間斷服藥，最近心電圖檢查也沒啥特別異常。”我寬慰他說：“既然這樣，你不必過分緊張，冠心病患者大多數(shù)都伴有汗出異常。”事實(shí)上，早在2000多年前，現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，就指出“汗為心之液”。因?yàn)樾臍獠蛔悖瑫?huì)造成營(yíng)陰外泄而汗出。冠心病病程較長(zhǎng)，患者年齡偏大，多有氣陰兩虧之候，其多汗由氣陰兩虛、心血瘀阻所致，是冠心病患者在穩(wěn)定期或心功能不全時(shí)出現(xiàn)的伴隨癥狀，并不預(yù)示冠心病病情的加重。

聽了我的詳細(xì)解釋，老伯臉上出現(xiàn)了寬慰的笑容：“這樣我就放心多了，那出汗是不是可以不用管它？”我告訴他：“那可不行。胸痹（冠心病屬中醫(yī)胸痹范疇）汗出癥患者，有時(shí)白天出汗，動(dòng)則更甚（稱自汗），有時(shí)睡眠中出汗，醒來汗即止（稱盜汗）。經(jīng)常反復(fù)出汗的話，容易感受寒邪的侵襲，使機(jī)體的免疫力下降，也會(huì)增加冠心病發(fā)作的次數(shù)，所以要積極治療。根據(jù)中醫(yī)的辨證法，胸痹汗出宜用丹參飲和生脈飲行氣活血、補(bǔ)氣養(yǎng)陰，并隨癥加減，可達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。主要的用藥為黨參、麥冬、五味子、丹參、砂仁、檀香等，根據(jù)你的體質(zhì)，還可加用黃芪、桂枝、龍骨、牡蠣、糯稻根、薤白、大棗。等汗出癥狀緩解了，再用中成藥玉屏風(fēng)散以鞏固療效。”

“除了吃藥，我還該注意些什么？”老伯不放心地追問。“在起居飲食方面，應(yīng)保持居室通風(fēng)，注意保暖，但也不要穿得太多，以避免出汗后著涼。盡量少吃油膩、辛辣之品，多食魚類、水果、蔬菜以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。晚上睡眠前用熱水浸泡雙足半小時(shí)，并按摩足心的涌泉穴，以加速血液循環(huán)。臨睡前，喝一杯高鈣低脂的熱牛奶以幫助睡眠，也可養(yǎng)心陰。每天堅(jiān)持鍛煉，如散步和打太極拳。另外，再告訴你一個(gè)食療方：用蓮心、紅棗各250克，枸杞50克，與糯米共煮熬粥，每天吃一小碗，有益氣養(yǎng)心陰的作用，對(duì)你這樣氣陰兩虛胸痹汗出的人效果較好。”

經(jīng)過２個(gè)月的調(diào)治，老伯的汗出癥狀明顯改善。最近，他又坐到了我的診療桌前，既沒有氣喘吁吁，也沒有汗流滿面，看上去神清氣爽，前后簡(jiǎn)直判若兩人。