滴用眼藥水須防青光眼

王健瑚

治療眼部疾病的主要方法是滴用眼藥水。眼藥水大多數在普通藥店都能購到，且種類繁多，而引起眼病的原因又很復雜，所以因用藥不當而產生副作用的情況屢屢發生，小至過敏，大至誘發青光眼。

一般人對青光眼不熟悉，往往沒有防備。然而，這是一種致盲性眼疾，應格外小心預防。那么，哪些眼藥水會引起眼壓升高、誘發青光眼呢？

皮質類固醇眼藥水，主要有地塞米松、醋酸可的松和醋酸氫化可的松等。正常人滴用這類藥物后，可引起不同程度的眼壓升高反應，升高的程度與遺傳因素、用藥時間的長短和用量有關。雖然有人認為這種眼壓升高在停藥后可以恢復正常，出現的視野改變也會消失。但是，這種高眼壓若持續一定的時間，就有可能引起永久性的視神經乳頭和視野損害，視力明顯受損。特別是原本已有青光眼或隱性青光眼的病人，滴用皮質類固醇眼藥水后引起眼壓升高的程度更為明顯。

為了預防皮質類固醇類眼藥水的這一副作用，應該注意以下幾點：①必須在醫生指導下使用。②在使用這類眼藥水時，要密切觀察眼壓，特別是使用時間較長的情況下更應定期檢查。如有眼壓升高，應及時停藥和就醫。③如果青光眼病人確實需要滴用這類眼藥水，應密切觀察眼壓變化和力爭及早停用。④一直控制較好的青光眼，在出現眼壓升高時，要先考慮是否存在皮質類固醇的作用，可先停用皮質類固醇類眼藥水，然后觀察眼壓是否能恢復正常。

擴瞳藥眼藥水，主要有阿托品、后馬托品、東莨菪堿、腎上腺素、苯福林（新福林）等。這類眼藥水是醫生處方藥，都有引起青光眼急性發作的可能。在這些眼藥水中，危害最大的要算阿托品眼藥水，它的擴瞳作用強，維持作用時間長，可達2星期，而目前還沒有與之對抗的藥物，所以使用時需特別小心。一般而言，對于40歲以上成年人要滴阿托品，必須先測眼壓和檢查眼底，以確定有無青光眼家族史。

由此可見，使用眼藥水并不是一件簡單的事情，其中有許多講究。滴用眼藥水還須注意:①眼藥水與其他用藥一樣，一人一用，不可與人共用。②嚴格核對眼藥水的名稱，沒有標識的眼藥水一定不能使用。③擴瞳眼藥水應與其他眼藥水分開存放。存放過久的眼藥水不能使用。④有沉淀的混懸液（如可的松等），在滴用前要充分搖勻。⑤角膜有潰瘍或裂傷者，滴眼藥水時不可對眼球施加壓力。