“一刀切”埋沒英才知多少

張士元

●1999年我國報考高等院校的考生，在確定報考專業前的體格檢查中，完全合格者僅為15%，視力限考率占總限考率的70%，視力合格者僅占10% 。

●廣州市考生視力不合格者占76.3%。

●情況較好的山東省，也有10萬名考生因視力不過關，放棄了原來的專業志愿。

國人口眾多，求學、就業競爭自然十分激烈。求學和就業都必須通過體格檢查，視力是檢查項目之一。如果視力達不到要求的標準，就意味著要被“淘汰出局”。求學、就業者多年來的理想，老師和父母的殷切期望，將被毀于一旦，對自己的一生不得不進行重新設計。視力關，成了許多人一道難以逾越的“雄關”。

我們的社會在學科、專業、職業等方面是豐富多采的。學科有文、史、哲、天、地、生、理、工、農、醫等，各學科包含的專業門類眾多；如今職業也有多種多樣的社會分工，也許早已遠遠超過了“三百六十行”。這些不同的專業和職業對視力的要求是不盡相同的。不同的視力水平可以適應不同專業和不同崗位的要求，若以統一的視力標準對體檢是否合格作“一刀切”，其合理性令人懷疑。當前的這種視力檢查方法確實值得商榷。

人們通常所說的視力，僅是指主觀閱讀視力表所達到的水平，一般是指遠視力。但嚴格地講，這僅僅是視覺功能的一個方面。完整的視覺功能還應包括近視力、視野、辨色力、立體視覺、對比敏感度視覺、運動視覺等諸多方面。只有視覺功能的所有組成成分均正常，才是最完美的視力。不言而喻，這種完美的視力可以適應任何一種專業和崗位對視覺的要求。但遺憾的是，并非所有的人都能擁有這種優良的視力。事實上，不少人的視覺功能或多或少存有這種或那種缺陷，因而在從事某些專業工作就難免會受到限制。如某人的遠近視力、視野、辨色力及對比視覺等都正常，但沒有立體視覺，不能雙眼單視，那么他不能從事登高作業，更不能當飛行員。歷史上，英國曾發生過一次火車事故，經調查，原來是由于司機不能分辨紅綠燈交通信號。于是，人類首次發現了人的辨色力缺陷——色盲。這個慘痛的教訓，也說明了不同的工作崗位有不同的視力要求。但另一方面，如某人有近視眼，雖然其遠視力較差，但近視力很好，這恰好適宜于儀表修理或繡花、篆刻等近距離精細作業。可見，各種不同的視功能狀況或視功能缺陷，都會有其適合或不適合的專業范圍或工作崗位。如果以一個固定的統一的視力標準，作為對參加任何一項工作體檢的第一道“門檻”，特別是僅以裸眼遠視力為唯一標準的“一刀切”，不僅過于簡單，而且過于苛求，它將埋沒多少英才。

正因為如此，一旦患了近視，許多學生及家長便終日不安，他們害怕將來在升學、求職中被淘汰。 社會上這種“恐近病” 心態，急于求治的心態，讓一些五花八門的、無科學驗證的、以蠱惑性廣告作宣傳的治療近視手段有了可乘之機，它們大搖大擺地闖入市場，大賺昧心錢。

放射狀角膜切開（簡稱RK）手術治療近視，風行了大約10 年，最后以其并發癥過多而被淘汰，目前幾近銷聲匿跡。準分子激光角膜切削等手術治療近視，目前看來效果還好（當然也會有一定風險），但久后眼睛會不會出現問題，一時誰也無法知曉。這正如國外一位知名的眼科專家所說:人類吸煙已達500年，直至近10 年才知道吸煙會導致肺癌。可見，新技術、新事物必需經過一個相當長的歷史階段，才能了解其利弊得失。現在，有不少人不惜代價購買那些療效“可靠”的近視眼治療器械，還有些人冒著風險接受難以預料遠期效果的近視眼治療手術，唯一的目的就是為了暫時越過那條遠視力體檢標準的“門檻”，至于將來會怎樣，人們無心顧及。

目前正逐漸熱起來的OK鏡，且先不論其濃濃的商業味，就其治療近視眼的原理而論，是通過加壓的方法改變角膜的屈光度，以提高遠視力。通俗地說，就是用加壓方法讓角膜的凸度變得平坦一些，以減輕近視程度。我們知道，角膜具有彈性，當解除壓力后它可以復原。也就是說，用OK鏡治療近視眼，效力是可逆的，視力改善也是不穩定的。當逃過了體檢視力標準這一關后，如果不能堅持繼續治療（做到這點大概不容易），則視力可能還會再度下降。即使一時過了關，其后又達不到職業的視力要求，又如何能勝任工作？

在我國，防治近視眼的工作需要全社會的支持，最近教育部關于切實減輕中小學生學習負擔的指示，就是一個重大舉措。用辯證、科學的態度對待社會上和從國外引進的各種防治近視眼的方法，積極主動地引導青少年學生和家長正確認識防治近視眼，是我們眼科學工作者長期肩負的歷史使命。

我們的生活五彩繽紛，各種專業、崗位對視覺功能也各有其不同的要求，各種視覺功能狀態也必能找到與其“匹配”的工作。總之，當前體格檢查中僅以遠視力為單一標準，確實失之偏頗。我們應該同時檢測矯正視力、近視力，必要時還應該檢查其他視覺功能，或根據某些專業崗位的特殊需要分別進行特殊的視功能檢查，以便應試者能真正適應工作。