“按臭索驥”除口臭

周曾同

最近，筆者收到一封患者的"求救信"，說他已人到中年，因"口臭"導致家庭不睦，妻子提出離婚，單位同事也與其疏遠，大有被"炒魷魚"之憂。信中還說道："此病鬧得我眾叛親離，口臭不除，活有何樂？"可見，口臭雖然不會危及生命，卻也著實令人煩惱。它不僅是一種不健康狀態，而且還會影響到患者的社會交往和心理健康。

口臭是指口腔內發出的異味，能被他人覺察的一種癥狀。口臭有不同的"臭法"。依感受主體的不同，可以分為"自覺性口臭"和"他覺性口臭"兩類。前者以患者的自我感覺為重，旁人感覺其口臭程度較輕；后者以他人感覺為重，而"自我感覺良好"。依臭味的不同，又可分為腥臭、辛臭、腐臭、酸臭、尿臭（氨臭）、爛蘋果臭等。不過，不管怎樣分類，口臭都不是一種獨立的疾病，而是多種疾病的表現癥狀之一。

引起口臭的不同疾病往往有不同的特殊臭味，我們若能掌握這些規律，就能"按臭索驥"，找出病根，抓緊治療。從這個意義上來說，"口臭"倒不是什么壞事，它可以起到對某種疾病的"警示"作用。如糖尿病患者有"爛蘋果臭"，說明有酮癥酸中毒可能；有尿臭或者"氨臭"味，說明可能有尿毒癥；胃腸道出血有酸臭；消化道不良有"臭皮蛋"味；肺膿腫、支氣管擴張、肺結核有"膿臭"；化膿性扁桃體炎、萎縮性咽炎、化膿性上頜竇炎、冠周炎、長期不愈的口腔潰瘍等局部化膿性感染者有陳腐臭;牙齦炎、牙周炎等引起牙齦出血可有腥臭;干燥綜合征、口干癥、貧血等可引起唾液分泌減少，致使口腔自潔作用下降，出現積腐臭或污穢臭……

對于由疾病引起的口臭，應該先治療原發病。一旦病根鏟除，口臭自然消失。在治療原發病的同時，為了改善癥狀，可以使用各種消炎漱口液、淡鹽水，以及具有清熱解毒作用的金銀花、蒲公英、牛蒡子、薄荷葉等中草藥煎湯含漱。

從中醫角度來說，口臭與脾胃臟腑積熱有關，消除口臭常用清胃散、甘露飲等加減配方。也可以用生地黃、熟地黃、麥冬、枳殼、甘草、石斛、黃芩、丹皮、山楂等中藥湯劑煎服。有時口臭還與其他臟腑的功能失調有關，故還應根據臟腑的不同，采用不同方法調治。例如膽熱口苦而臭，可以用小柴胡湯、龍膽瀉肝湯等；腎熱口咸而臭，可以用補腎陰的藥物，如生地、玄參、知母等，或用六味地黃丸；肝熱口酸而臭，應多服清肝和氣的藥物，多吃一些如蓬蒿、芹菜、枸杞頭等蔬菜。

此外，一些民間流傳的土方、驗方，也有外治口臭的效果。用3克細辛、6克白豆蔻搗碎、煎湯、過濾，一日含漱數次。或用丁香20克，白礬40克燒灰，香附1克搗成粉末，把三種藥末拌和在一起，于刷牙后取少許藥末涂牙。