查查孩子的"小雞雞"

楊國威

人們把男孩的陰莖戲稱為"小雞雞"，它是男孩性別的標志。然而，不少家長卻忽視了孩子"小雞雞"的發育，有些孩子得了嚴重的外生殖器官疾病，因沒能被及時發現而失去了治療時機。所以，家長應該經常查查孩子的"小雞雞"。

陰囊位于陰莖體下方，其內分隔為兩部分，各有一只睪丸。嬰兒出生后，兩只睪丸應降入陰囊內，但一些孩子會出現下降不全。家長在觸摸小兒陰囊時，可感覺到其內空虛，無法捫及睪丸，稱為隱睪癥，此時睪丸多停留在腹腔內或腹股溝等位置。陰囊溫度相對較低，這是睪丸發育所需的。未下降的睪丸由于所處位置的體溫較高，會出現發育差，精子活力低，影響生育等并發癥，有時還會出現睪丸萎縮，甚至癌變。因此，家長一旦發現異常，不可遲疑，應及時帶孩子到醫院就診。隱睪癥患兒可觀察至出生后10個月，若仍未好轉，則應在醫生指導下進行激素治療；若至1周歲仍未好轉，需及時手術治療。

包皮是包裹于陰莖體外的皮膚。包皮與陰莖頭部粘連，不能完全上翻與暴露陰莖頭即稱為包莖。在幼兒時期屬正常現象，隨著年齡增長、陰莖的發育，包皮大多可自行向上退縮。包莖雖然不會導致孩子不適，但由于包皮無法上翻，包皮下積聚了很多包皮垢（即包皮內的白色塊狀物），可導致包皮和尿道口感染，孩子會出現疼痛，有時還伴有排尿次數增多，排尿時疼痛和尿道口出現膿性分泌物。此時，可用1∶5000的高錳酸鉀溶液局部沖洗，并在醫生指導下服用抗生素，一般幾天后就能好轉。若孩子反復多次發生炎癥，應到醫院就診，接受手法分離或手術治療，以防止更嚴重的并發癥發生。

部分嚴重包莖患兒由于包皮外口針孔樣狹小，可致尿流緩慢、細小，排尿時包皮膨起等現象，長期如此不僅易誘發感染，且會影響泌尿系統正常發育，甚至形成腎積水，應及早診治。

陰莖是男性的外生殖器。它的大小與年齡并不成正比，部分肥胖幼兒由于下腹部脂肪堆積較厚，使陰莖埋藏其中，顯得很短小，但陰莖體發育大多正常。只有極少數患兒為隱匿型陰莖，需手術治療。家長在檢查時，只需按壓陰莖周圍脂肪，若暴露的陰莖體仍然非常短小，應帶孩子到專科醫院就診。

有些家長發現孩子的陰囊腫大，摸上去像有彈性的腫塊，家長以為是"小腸氣"。其實，有不少孩子得的是鞘膜積液。

睪丸在下降時，有兩層腹膜構成的盲袋（腹膜鞘狀突）形成，并一起進入陰囊。若腹膜鞘狀突未能及時閉合，就可能出現鞘膜積液。2歲以內幼兒的鞘膜積液多可自愈，但經久不愈或腫塊較大者，應及時就診，采取手術治療。

尿道下裂是先天性外生殖器畸形，也很常見。它表現為陰莖體向下彎曲，短小，似磕頭狀;包皮形態異常，似帽狀或圍裙狀，無法包裹陰莖頭；孩子排尿口在陰莖中部或根部，嚴重者在陰囊部或會陰部，孩子需蹲著小便才能不濺濕褲子。若合并出現陰囊癟小、分裂，外形如女性陰唇狀，往往會被誤認為是女孩。尿道下裂嚴重影響外生殖器發育，成年后會影響結婚、生育，因此，早發現、早治療非常重要。