痛經痛“不可忍”

朱南孫

眉清目秀的少女小過正值花季年齡，卻被嚴重的原發性痛經折磨得形容憔悴、花容失色。這個痼疾已經糾纏了她兩年，每次月經來臨，必然下腹劇痛如絞、冷汗淋漓，逼得她每月不得不請幾天假在家。兩年來雖經多方治療，卻并無起色，小過喪失了信心，即使坐到我們這個特色門診的診室里，仍然流露出悲觀的想法：就再試這一次，如果還治不好，再也不愿浪費時間、金錢了，就這么咬牙忍著吧。我批評她:你這種"視痛如歸"的精神固然可嘉，不過不值得，因為原發性痛經完全能夠治愈。

小過雖然每次痛得死去活來，對治療卻仍不甚積極，一方面是因為以前治療效果不理想，另一方面是像很多人一樣，認為少女痛經不會造成嚴重后果，只要每月忍幾天就是了。然而，這種隨月經周期而發作的小腹部脹痛、絞痛或抽痛，常常可持續數天，嚴重時尚可伴惡心嘔吐、腹瀉、面色蒼白、冷汗淋漓，甚至昏厥。這不僅給患者帶來肉體上的痛苦，嚴重影響生活、學習和工作，而且還成為一種精神負擔。很多患者像小過一樣，每每經期將至，便如大難臨頭，惶恐不已。其恐懼、緊張的情緒又進一步加劇痛經，形成惡性循環。原發性痛經雖然沒有器質性病變，長此以往給少女帶來的身心危害卻不可小覷。

也許有些人還會說，不是有止痛片嗎？實在忍不下去吃一片就得了，何必費事上醫院呢？每天煎中藥多麻煩？孰不知，止痛藥雖有明顯的解痙止痛效果，止痛快、作用強，但作用時間較為短暫，且有一定毒副作用。而且，對痛經來說，止痛僅僅是對癥治療，起不到預防和根治的作用。我在門診中，常常聽患者訴說:止痛片的用量越來越大，止痛作用持續的時間卻越來越短了。

治療原發性痛經，卻是中醫中藥的"一技之長"，其方法靈活多樣、療效確實。經實驗研究證明，很多中藥有較強的止痛效果，無副作用，能"急則治標"；對月經不調患者，又可起到調整周期、增強體質的作用，可謂"緩則治本"。用中藥治療痛經，還講究一個"提前量"，一般在月經來潮前7～10天開始服藥，至經期來臨能有效緩解痛經。如果等到痛經忍無可忍時，才想起治療，往往"為時晚矣"。

小過聽到這里，連連點頭。根據她面色無華、形體瘦弱、腹痛喜按、月經量少，經血中還夾著一塊塊膜狀物等證候，并結合必要檢查，我認為她屬于原發性痛經中的"虛證型"，治療上分兩步走:在月經來臨前7～10天，投以專治重證痛經的經驗方"化膜湯"（由蒲黃、赤芍、三棱等藥物組成）活血化瘀、利氣止痛；等月經干凈以后，再施以調理藥"參芪四物湯"（由人參、黃芪、桃紅等組成）益氣養血、溫養沖任。治療一個多月后，小過月經來臨時的腹痛明顯減輕了，再治療三個月，痛經完全消失。驚喜之余，小過還發現自己體質也得到了明顯改善，原本羸弱、蒼白的她變得面色紅潤、精力充沛，渾身上下透著掩不住的青春氣息。

在此，我要提醒患原發性痛經的少女和她們的家長，雖然大多數原發性痛經是因恣食生冷、臨經涉水、精神緊張、營養不良等生活因素而起，但仍有部分人存在子宮發育欠佳、子宮位置異常（過于前傾或后屈）、子宮頸管狹窄、子宮內膜塊狀脫落等輕度異常情況。這些情況，必須經婦科檢查或B超檢查才能發現，并接受對因治療。還有少數少女的痛經，是由子宮內膜異位癥引起的，如不及早發現、及時治療，有可能造成不孕、癌變等嚴重后果。因此，患有痛經的少女，切不可一味忍痛，必須盡早去醫院診治，以免延誤診斷或使病情更遷延難治。