按摩及艾灸治小兒遺尿癥56例

查智

小兒遺尿癥是指年滿3歲具有正常排尿功能，而在睡眠時不能自行控制而排尿。本癥屬中醫"遺尿"范疇。自1993年來，本人用按摩及艾灸治療此癥56例，取得了較好效果。現報告如下。

1臨床資料

56例全部來自門診，其中男性39例，女性17例；年齡最小者3歲，年齡最大者15歲。全部病例都行內、外科檢查，以排除小兒器質性病變。治療本病以每日1次，10次為1個療程，病程間不休息。觀察3個療程為標準。

2治療方法

2.1取穴 百會百會、關元、腎俞、中極、膀胱俞、足三里、外科檢查，以排除小兒器質性病變。治療本病以每日1次，10次為1個療程，病程間不休息。觀察3個療程為標準。

2.2按摩操作患兒平臥在床上，醫者取合適體位，用一指禪按揉各穴，每穴1分鐘。應使各穴有酸、脹感為宜。

3治療結果

3.1療效評定標準 痊愈：3個療程內遺尿停止，隨訪半年以上者無復發。顯效：經3個療程治療后遺尿次數明顯減少，或僅僅在過度疲勞、飲水過多后出現遺尿。無效：經3個療程治療遺尿次數未明顯改善或與過去相仿者。

3.2療效評定本組56例中，經1~3個療程治療痊愈31例。占55.4%；顯效21例，占37.5%;無效4例,占7.1%。

4典型病例

張某某，男，4歲。于1995年7月9日到我科求治。代訴：患兒經常尿床，有時一夜數次。曾到我院小兒科、泌尿外科檢查，無器質性改變。患兒面色恍白，四肢欠溫。經1個療程治療后遺尿次數明顯減少，再經半個療程治療尿床現象消失。隨訪半年后無復發。

5討論及體會

現代醫學認為遺尿是小兒大腦排尿中樞發育遲緩，植物神經系統功能失調所致。在治療中取百會，以其總督一身陽氣之功，達到醒腦開竅，升陽固攝，濕經散寒的作用。并間接刺激大腦皮層，促進大腦排尿中樞的發育，調節植物神經系統的功能。

祖國醫學認為本病多由腎氣不足，下元不能固攝，膀胱失約，氣化無力所致。取腎俞以達溫補腎陽、固攝止尿之功，同時刺激腎俞可能有雙向調節的作用；取膀胱俞可使膀胱約束有力，制約尿液排出；取關元，配以中極，乃因其為治療泌尿系統之要穴，濕補三陰交、足三里以益氣健脾，調補后天，彌補先天之不足。

在治療過程中，要求家長控制小兒晚上飲水量，夜間定時叫醒患兒督促小便。并要求小兒消除自卑感、怕羞心理，樹立戰勝疾病的信心。使得遺尿癥早日治愈。