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利用大腦的可塑性治療腦癱

2000-04-29 00:00:00齊有為
父母必讀 2000年8期

腦性癱瘓的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞受損傷而引起的中樞性癱瘓,而大腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷難以復(fù)生。因此,過(guò)去常常把小兒腦癱劃為不治之癥。小兒腦癱真的無(wú)法康復(fù)嗎?

腦癱的病因在大腦,癱瘓表現(xiàn)在肢體,綜合性治療就是從整體出發(fā),治腦、治癱同時(shí)并舉,再輔以功能訓(xùn)練。治療是基礎(chǔ),訓(xùn)練是關(guān)鍵,二者缺一不可。

對(duì)腦細(xì)胞損傷,目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平還不能使其復(fù)生,許多人把希望寄托在腦移植上,但這是將來(lái)的事。我們目前探索的是大腦的可塑性和大腦細(xì)胞的代償功能的啟動(dòng)。正常人參加工作的腦細(xì)胞只占腦細(xì)胞總量的8%~10%,有人預(yù)言,大科學(xué)家的腦細(xì)胞的動(dòng)用也不超過(guò)30%,其余腦細(xì)胞都處于休眠狀態(tài)。所以,大腦的潛在能力很大,特別是在大腦的快速發(fā)育期,其可塑性更大,代償功能更容易建立。

如何利用大腦的可塑性去開(kāi)發(fā)大腦的功能呢?

我們知道,神經(jīng)功能主要是信息傳遞。大腦中信息通路有兩類,一類為主要通路,較易開(kāi)發(fā);而另一類為次要通路,較為曲折。當(dāng)?shù)谝煌肥茏钑r(shí)(腦損傷),第二類通路的開(kāi)發(fā)就變得十分重要。治腦的理論依據(jù)也就在于此。科學(xué)研究證明,腦細(xì)胞的發(fā)育在胚胎18周時(shí)已達(dá)到140億之多,幾乎接近成人水平,其后是細(xì)胞的成長(zhǎng)和相互間的聯(lián)系(突觸形成)。在出生后4個(gè)月時(shí),神經(jīng)細(xì)胞開(kāi)始髓鞘化,4歲內(nèi)基本完成,這個(gè)階段稱為腦細(xì)胞分化(即分工)和完善時(shí)期,其可塑性最大。抓住這一重要階段,為開(kāi)發(fā)大腦的潛在代償功能,我們對(duì)病兒給予活血化瘀、醒腦開(kāi)竅的中成藥--益腦片,并給予激光血療、氧離子透入、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等,給大腦造成一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境,再通過(guò)針灸、生命信息治療等手段,形成一個(gè)良好的外界刺激,從而達(dá)到啟動(dòng)潛能細(xì)胞代償功能建立的目的。

癱瘓的主要原因是大腦運(yùn)動(dòng)功能失靈造成的。我們根據(jù)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常的可修復(fù)性原理,用生物力學(xué)的各種方法進(jìn)行治療。因?yàn)槟X癱的運(yùn)動(dòng)障礙主要為肌張力不全(屈肌攣縮和伸肌無(wú)力,這是痙攣型腦癱的表現(xiàn)),病理性緊張反射(手足徐動(dòng)型腦癱)及肌肉收縮無(wú)力。治療的主要方法是用超聲藥浴、穴位注射、按摩、手法矯治等方法降低肌張力,使肢體達(dá)到功能位置,給功能訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ)。功能訓(xùn)練的目的是增加肌力,克服病理性反射,恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力,這是治療效果的鞏固和提高必不可少的關(guān)鍵措施。西方國(guó)家治療腦癱主要依靠的就是功能訓(xùn)練。

為什么小兒腦癱越早治療效果越好呢?

因?yàn)榇竽X的可塑性在4歲以內(nèi)比較強(qiáng),在大腦分工尚未定型時(shí)啟動(dòng)其代償功能比較容易,一旦形成固定形態(tài),再改變就較難了。另外從肢體運(yùn)動(dòng)功能來(lái)講,在3~4歲內(nèi),關(guān)節(jié)攣縮程度相對(duì)較輕微,手法矯治也較容易。所以,早期治療會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。家長(zhǎng)們千萬(wàn)別讓那種腦癱不能治的觀點(diǎn)所迷惑,貽誤了孩子的最佳治療時(shí)機(jī)。

十多年來(lái),我們開(kāi)展的\"小兒痙攣型腦癱的醫(yī)療康復(fù)研究\"課題,先后治療5000余例,初步統(tǒng)計(jì),約有近2000名患兒減殘一度或已脫殘回歸社會(huì)。這項(xiàng)研究課題已于1998年底通過(guò)了由北京市中醫(yī)管理局組織的專家鑒定,并獲科技成果一等獎(jiǎng)

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