專家簡復

頸部硬疙瘩為何半年未消？

問：我兒子5歲，去年發現頸部兩側有數個黃豆大的硬疙瘩，醫生說是反復感冒所致。孩子已經半年未生病，為何仍未消除？

云南 孫 云

答：醫生的說法是對的，硬疙瘩是淋巴結，不疼不癢，有滑動感，是反復感冒引起的。一旦腫大，即使不再感冒，有時也需1～2年才消失。

髖關節是否被扭傷？

問：我女兒6個月，換尿布時聽到輕微的\"叭\"的一聲，是否扭傷了髖關節？現發現左右臀紋上下不一致，深淺不一樣，該怎么治療？

河南 王曉麗

答：如果是髖關節扭傷，孩子一定會因疼痛而哭鬧，患側腿的活動受限。臀紋上下不一樣，深淺不一樣，見于髖關節脫位，并非扭傷表現。要作出肯定的回答，可以做雙側髖關節攝片，明確診斷后再治療。

為什么皮膚發黑？

問：我女兒6歲，從出生1個月后皮膚變黑，是否與飲食有關？是否因為我接觸計算機時間過長？應去哪個醫院檢查？

江蘇 李 堅

答：來信中只談了孩子皮膚變黑，其他的情況沒有介紹，因未見孩子，難以做出肯定的回答。但是可以肯定地說，孩子的情況與飲食和計算機無關。可以帶孩子去醫院內分泌科請專家診治。

2歲的孩子能睡席夢思床嗎？

問：我兒子2歲，可以睡席夢思床嗎？

上海 林依文

答：嬰幼兒體重較輕，對席夢思床不至于產生多大壓力，不會使床下沉，也不至于造成脊柱彎曲，所以，可以睡席夢思床。

侏儒癥能治嗎？

問：孩子3歲，身高只有80厘米，四肢短，應去哪家醫院診治？

遼寧 劉玉華

答：3歲孩子身高80厘米確實是矮了。可到當地大醫院檢查，做手腕X線攝片，看看骨齡應該是多大。如果骨齡為2～3歲，就不一定是病態。

髖關節畸形有哪些表現？

問：我女兒快2個月了，雙腿總是偏向左邊蹬，臀部左側偏小，但雙腿粗細、長短一樣，活動很好。有人認為是髖關節畸形，該怎么檢查？

山東 王振清

答：先天性髖關節畸形最常見的是髖關節脫位，可見雙腿長短不一，脫位側的腿短一些。如果讓孩子趴著，患側的臀紋上移。只要作髖關節部位攝片，就可以看出。信中說攝片正常，就不應有髖關節畸形。

臍上方疼痛是胃炎嗎？

問：我孩子4歲，臍上方經常疼痛，但疼痛過去后一切良好。沒有嘔吐現象，大便干燥。醫生說是胃炎。還有其他原因嗎？

四川 李錦江

答：腹痛位于臍上方，就部位而言是胃部，與大便干燥無關。一般來說，胃痛的病有胃炎和潰瘍病，這些病均經常伴隨有嘔吐，且與飲食有關，有的是空腹時痛，有的是進食后疼痛。你孩子的情況不像這兩種病，最大可能是胃痙攣，也就是胃蠕動增快、增強，多與飲食不當、喝冷飲多、腹部受涼等有關。

\"小雞雞\"尖端發紅是大腸有火嗎？

問：我兒子2歲半，\"小雞雞\"尖端發紅，有人說是大腸有火，吃了祛火藥無效。后來又長出小疙瘩，醫生說需要手術，應該怎么辦？

河南 趙 玉

答：\"小雞雞\"的醫學名稱叫陰莖。信中所說的\"小雞雞\"尖端發紅，估計是包皮頭發炎，與大腸有火無關。應局部用抗生素治療并經常清洗。小疙瘩叫包皮垢，也就是包皮上的污垢，是由尿中的尿堿聚積而形成。造成排尿時不通暢，有部分尿液中的尿堿滯留在包皮里層，積少成多而成為疙瘩。估計你的孩子包皮過長，只要將包皮上翻，即可將包皮垢清除掉。

哮喘性支氣管炎與支氣管哮喘一樣嗎？

問：我女兒快3歲了，因咳喘被診斷為\"哮支\"。請問，\"哮喘性支氣管炎\"和\"支氣管哮喘\"是一回事嗎？

天津 沈 清

答：嚴格地說，這兩者是不一樣的。哮喘（喘息）性支氣管炎多見于1～2歲的孩子，病因多為感染，有的人與過敏有關。支氣管喘息（哮喘）主要與過敏有關，見于過敏性體質的孩子，年齡較大。但因部分哮喘性支氣管炎也由過敏引起，以后有可能成為支氣管喘息。有這樣的定義：一年發作過3次的，即為\"支氣管哮喘\"。

嬰兒為何睡前哭鬧？

問：我孩子從出生后睡覺就不太好，睡前總要哭鬧，抱著溜達才能入睡，到現在還是這樣，醒后一切正常。這是怎么回事？

河北 孫海燕

答：有部分嬰兒每次睡覺前哭鬧，稱為\"鬧覺\"，原因尚不清楚，但肯定不是有病。因為除此以外，孩子沒有任何病癥，最大的可能是形成了習慣。最好不要讓孩子過早入睡，睡覺前可以讓孩子分散注意力，孩子感到疲乏后就會很快入睡。此外，不要抱著孩子睡，也不要用搖晃的方法催眠，可以用兒歌或者音樂來催眠。

為何至今未長牙？

問：我女兒1歲多，至今未長牙。曾經補鈣，每天服魚肝油2滴，現在背部和腿都有點彎，前胸前突。她10個月就會走路，查血鈣、血磷正常，堿性磷酸酶也正常。是缺鈣嗎？

新疆 孫新斌

答：從信中介紹的情況看，你的孩子仍舊有佝僂病表現。因為服用的魚肝油太少，影響了鈣的吸收。雖然10個月就會走路，但現在雙腿有些彎，說明當時腿骨有點軟，也可以說走路太早。因為腿的變形需要有兩個條件：有軟骨病，給腿部增加了重力。化驗中堿性磷酸酶增高，也是依據之一。為了進一步明確診斷，可以對手腕作X線攝片，就可以證實有無佝僂病，是活動期還是靜止期。

孩子的大便為何有血？

問：我孩子快4個月了，近半個月以來有時大便中有血絲或血塊。大便稀，每日4～5次，無腹痛表現。化驗在\"膿血\"欄中為\"偶見\"。血從何處來？

福建 林蘭珍

答：可以肯定地說，血是從腸道來，而且在直腸部位，靠近肛門，因為是紅色鮮血。此外，孩子沒有其他病癥表現，說明無炎癥，也不是肛裂。孩子只吃母乳，又在冬季，痢疾的可能性不大。大便不干，不可能損傷直腸黏膜而出血。應考慮是息肉，請外科醫生看看。

肚子里怎么咕咕叫？

問：我孩子才4個月，最近吃完奶或吃奶時，常聽到肚子里有咕咕的聲音，正常嗎？

福建 王 婉

答：聽到的聲音是腸道發出的，所以叫腸鳴，是因為腸蠕動引起的。腸蠕動幾乎是無休止地進行著，有快有慢，有強有弱。強時就可以聽到響聲。在空腹及進食后腸蠕動常常增強、增快，因而能聽到腸鳴，這屬于正常現象。

為何糞便呈灰色？

問：我孩子3個多月，用奶粉喂養，大便呈灰色或灰黃色。半個月前服用過復方雞內金，是否與此有關？

河北 石 英

答：服用中藥時，可使糞便變色。但是你孩子是在半個月前服用過中藥，藥物早已經排空，所以與服中藥無關，也與吃奶粉無關。可能是因為膽汁排出較少，因為大便色黃，是膽汁所染。綜合分析，你的孩子不是病態。

哪一種補鈣的方法好？

問：我的孩子快1歲了，在此之前注射過多針維丁鈣和維生素D3，是否太多了？打針和口服鈣片哪一種方法好？

黑龍江 劉云燕

答：應該說你的孩子打鈣針和服維生素D3多了一些，從孩子的情況看，沒有中毒的表現。按要求，孩子2～3個月起應服用鈣和維生素D，最少也得到1歲。長期應用還是口服為好，如果經常打針，不僅給孩子帶來痛苦，還會因吸收不好使臀部出現硬結，甚至膿包、坐骨神經受傷，而且血液里藥的濃度時高時低，也容易造成過量，所以還是口服為好。

孩子睡著后為什么哆嗦？

問：我女兒6個多月，各方面發育都正常，但就是睡著以后老愛哆嗦，是什么原因？

山東 孫 立

答：哆嗦可能是抽動的一種表現，也可說是抽。有以下幾種可能：腦部病變所致，缺鈣的表現，強刺激的反應。從你的孩子的情況看，發育很正常，腦病可能性不大；低鈣不能排除。孩子剛入睡時，處于淺睡眠期，對外來的刺激仍有反應。因此，并不太響的聲音，也可以讓孩子嚇一跳。我認為你孩子的哆嗦，是后一種原因。

早長的乳牙該不該拔掉？

問：我女兒2個多月，出生時即見兩顆小牙，現在還有一顆，該不該拔掉？

河南 李樹民

答：新生兒即已見乳牙萌出，屬于正常現象。但這樣的乳牙長得不結實，容易自行掉落。為了防止脫落的乳牙誤入氣管，醫生主張應將此乳牙拔掉。如果長得結實，不拔也可。