專家簡復(fù)

先天性髖關(guān)節(jié)脫位打石膏能治嗎?

問：女兒9個月時才發(fā)現(xiàn)患有左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，醫(yī)院給打了蛙式石膏，并說固定9個月可痊愈。請問真可痊愈嗎?

安徽 徐艷秋

答：先天性髖脫位越早治療效越好。6個月以前的嬰兒治療最簡單，僅需使雙下肢保持高度外展位即可康復(fù)，如用梯形尿枕或蛙式夾板3～4個月，多數(shù)可愈。你的孩子已錯過了用此種治療方法的時機。3歲以內(nèi)小兒用蛙式位石膏或支架固定2～4個月后再換外展位固定4個月，療效較好。4～7歲小兒則需手術(shù)治療，8歲以上患者療效多不理想。

嬰兒患痢疾久治不愈怎么辦?

問：剛剛2個月的女兒患了痢疾，經(jīng)靜點氨芐青霉素等藥物兩個月的治療，大便做過2次培養(yǎng)均未查出病菌，但至今仍每天排4～7次黏液泡沫便。

河北 寇 宏

答：兩個月母乳喂養(yǎng)的嬰兒患痢疾的幾率較少，經(jīng)過大便培養(yǎng)已無病菌，故目前屬消化功能紊亂?？梢杂盟济苓_(dá)治療一個療程，每天服思密達(dá)3次，每次1/3袋，連服7天左右。另外，請按月齡準(zhǔn)時為孩子添加輔食。

怎樣才能消去幼女脹大的乳房?

問：女兒自2歲半乳房開始脹大，現(xiàn)剛5歲多，乳房已有小酒杯那么大的硬塊，請問怎樣才能讓其消去?是否與從斷奶起就給她吃酸奶、果凍、糖和雞腿有關(guān)?

廣西 小 可

答：小女乳房發(fā)育已兩年半，請迅速帶她到有內(nèi)分泌科的大醫(yī)院進行檢查，確診后才能治療，不要再拖延下去。孩子很快要上學(xué)了，應(yīng)避免給她造成心理壓力。引起這種現(xiàn)象的原因很多，國內(nèi)報導(dǎo)某些飲料可誘發(fā)性早熟，國外報導(dǎo)長期吃肉雞誘發(fā)性早熟等。當(dāng)然還有一些特殊疾病。

“O”型腿遺傳嗎?

問：母親、姐姐和我的腿都不直。我女兒已8個月，我怕她將來也是“O”型腿，自出生就捆她的腿，捆了兩個月，但現(xiàn)在她的腿還是不直，請問“O”型腿遺傳嗎?

河北 王 靜

答：“O”型腿屬佝僂病后遺癥，并非遺傳，所以，你捆孩子的腿不解決任何問題。何況剛出生幾個月的小兒的腿都呈輕度“O”型，那是胎兒在子宮內(nèi)的姿勢還沒有改變，并非病態(tài)。為預(yù)防發(fā)生“O”型、“X”型腿，主要是做好佝僂病的防治。

一顆一顆地出牙正常嗎?

問：我兒子13個多月已出5顆牙，都是一顆一顆出的，且“地包天”，請問這樣出牙正常嗎?

陜西 曉 萍

答：牙齒萌出都是“成雙成對”的，先出兩顆下乳中切牙(下門牙)，又出兩顆上乳中切牙，再生兩顆上乳側(cè)切牙。一顆一顆出牙屬不正常發(fā)育。“地包天”也屬不正常的牙形。請帶孩子去看口腔科醫(yī)生，并檢查一下有無佝僂病。

夏天孩子頭上為何總長膿皰?

問：兩個夏天孩子頭上都長滿膿皰，有大有小，流膿血，甚至需開刀。夏天又快到了，怎樣才能不讓孩子頭上長膿皰呢?

湖北 小 劉

答：你孩子患的是多發(fā)性頭皮癤腫，多由金黃色葡萄球菌引起。局部治療應(yīng)剪去頭發(fā)，以確保發(fā)根清潔，也便于消毒。病初可用小拔毒膏、魚石脂軟膏等處置小癤腫，使其不長成大癤腫，免去開刀之苦。若已成較大癤腫也只能開刀引流。全身應(yīng)用抗生素治療。要想使孩子不得頭皮癤腫，主要是做好清潔衛(wèi)生，剪短頭發(fā)(甚至剃光頭)，每天用兒童洗發(fā)液洗頭，保持頭部清潔。還應(yīng)增強體質(zhì)，多讓孩子鍛煉并保持營養(yǎng)平衡。亦可請醫(yī)生配一些增強體質(zhì)的藥物，中西藥均可。

母孕期患了乙肝，孩子怎么辦?

問：我在孩子出生時才發(fā)現(xiàn)自己患了乙肝。孩子出生時、1個月及6個月已注射了乙肝疫苗，請問我還應(yīng)做些什么?

陜西 王 文

答：當(dāng)孕婦在孕期患有乙肝時或者母體為乙肝患者時，應(yīng)在新生兒出生時、1個月及6個月加大注射乙肝疫苗量。你的孩子已接種了乙肝疫苗，并按規(guī)定操作，你就不必過于擔(dān)心了。

接種卡介苗后的膿皰是怎么回事?

問：兩歲半的女兒補種了卡介苗，但半年后接種局部出現(xiàn)膿腫，無奈做了切開引流，經(jīng)兩個月的換藥至今不見封口。請問為何接種卡介苗能出現(xiàn)這種情況?當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說是注射時消毒不好引起的感染，也有人說是注射太深，究竟是什么原因?

河北 李秋紅

答：首先可以排除注射消毒不好引起的感染。因為任何消毒不好引起的感染都不能半年以后才發(fā)作。至于這個膿皰是由何種“菌”引起的，現(xiàn)在難以得出結(jié)論。因為切開引流時未做細(xì)菌和結(jié)核菌的培養(yǎng)和鏡檢，而現(xiàn)在再做培養(yǎng)已失去了意義，因傷口已開放兩個月了。按腫物出現(xiàn)較晚及久不封口的情況看，完全有可能是局部結(jié)核菌感染，請用利福平溶液換藥，可能比只用鹽水及生肌膏效果好些。

孩子如何能順利斷奶?

問：孩子14個月，請問如何能順利斷奶?

山東 楊樹田

答：為孩子斷奶，首先要按月齡準(zhǔn)確添加輔食，如果輔食添加的合適，1歲多的小兒已能吃三餐了，斷奶則是輕而易舉的事情。斷奶的條件：①已開始了斷奶飲食，如粥、面條、蔬菜、水果等；②孩子在斷奶前后身體健康，尤其是沒有腹瀉等消化道疾??；③氣候適宜，不冷不熱的季節(jié)最好，三伏天不要給孩子斷奶。

近視眼遺傳嗎?

問：孩子父親是近視眼又有散光，請問能遺傳給孩子嗎?

廣西 熊 燕

答：至今為止，近視眼的成因說法相差甚遠(yuǎn)，遺傳因素只是其中之一，稱之為“遺傳傾向”。有學(xué)者研究證明是一種常染色體隱性遺傳病，發(fā)病率0.72%。此外，近視眼與環(huán)境因素及其他因素亦有相關(guān)性。為預(yù)防孩子出現(xiàn)近視眼，重要的措施應(yīng)是做好眼的衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣；改善家庭及學(xué)校照明條件；保持正確的閱讀姿勢：一尺、一拳、一寸，即眼書相距一尺，胸桌相距一拳、握筆與筆尖相距一寸；禁止在走路、乘車、臥位、強光及弱光下閱讀；看電視要有一定的距離且不可時間過長，玩電腦游戲亦然。

干性濕疹為何總不見好?

問：11個月的女兒長時間長干性濕疹，很癢，用了許多藥(尤卓爾、皮康霜等)，一直不見好，請問這是怎么回事?

天津 劉惠琴

答：干性濕疹多發(fā)生在6～12個月的小兒。形成濕疹的原因很多，為變態(tài)反應(yīng)性疾病，是全身性疾病，與食物關(guān)系很大，過高營養(yǎng)也易出現(xiàn)濕疹。治療濕疹不能只是局部抹些藥膏，要進行全身治療。首先避免喂過量食物，少食海味。如果牛奶過敏可改用豆?jié){；口服抗組織胺類藥物，如撲爾敏、苯海拉明或非那更等。中藥治療濕疹以清熱、涼血、解毒為主，而治療干性濕疹則以清熱解毒為主。

只吃母乳的小嬰兒消化不良怎么辦?

問：我兒剛2個半月，母乳喂養(yǎng)，但從出生至今一直拉肚子，次數(shù)較多，在醫(yī)院做化驗檢查，醫(yī)生講是消化不良。該怎么辦?

廣東 張延紅

答：母乳喂養(yǎng)的小嬰兒大便次數(shù)比牛乳或混合喂養(yǎng)的小嬰兒要多一些，有時一天可排便4～5次甚至7～8次。但大便外觀黃黃的有些黏，量不多，有些細(xì)奶瓣，無膿血便，也不是含水量過多的稀水樣大便。小嬰兒精神、食欲都很好，體重增長亦順利。如果是這種情況，僅大便次數(shù)多些，不必?fù)?dān)心。母親飲食含脂肪類食物可略減少些。隨著孩子月齡的增長、輔食的添加，大便性狀及次數(shù)均會好轉(zhuǎn)。

小兒扁桃體腫大要不要手術(shù)摘除?

問：我兒5歲，小時易感冒，3歲以后才有好轉(zhuǎn)，但至今扁桃體仍有花生米樣大小，請問要手術(shù)摘除嗎?

貴州 王家奇

答：目前國內(nèi)學(xué)者普遍認(rèn)為扁桃體對細(xì)胞免疫功能有一定的影響，故主張一般不做扁桃體摘除，只有特殊情況下才做手術(shù)摘除，如腎炎、風(fēng)濕病患兒等。對反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎進行摘除，目的是為了清除局部感染灶，以免引起腎炎、風(fēng)濕病等的反復(fù)發(fā)作。如果僅僅是扁桃體稍大，并不反復(fù)發(fā)作，不需摘除。

小兒體內(nèi)含鉛量大大超標(biāo)怎么辦?

問：未滿3歲的女兒體檢時發(fā)現(xiàn)體內(nèi)含鉛量大大超標(biāo)。人說含鉛過高會影響身體及智力的發(fā)育，請問有什么辦法讓她體內(nèi)的鉛排出?

廣西 盧成建

答：信中僅說小兒體內(nèi)含鉛量“大大超標(biāo)”，不知是否有鉛中毒。國家有嚴(yán)格規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，不可用大小多少來判斷。首先應(yīng)避免孩子吃進含鉛的食品如爆米花、塑料包裝食品；不可接觸帶漆的玩具、家具；不要帶孩子到汽車流量大的馬路上去逛，以免吸進含鉛量高的汽車尾氣……如已達(dá)到鉛中毒的程度，則應(yīng)立即住院進行排鉛治療，以免造成對孩子生長發(fā)育的不良影響。

頭皮針輸液能使小兒頭發(fā)變黃嗎?

問：我兒6個月時患肺炎曾在頭部扎過吊針，2個月后他黑黑亮亮的頭發(fā)變得又黃又棕，且光澤也不如以前。有醫(yī)生說是扎頭皮針影響了“頭部皮層”的緣故，是這樣嗎?

河北 李春芳

答：頭皮針輸液是兒科最常用的輸液方法，絕不會影響頭部皮層。小兒頭發(fā)黃、干多見于佝僂病患兒，其次是營養(yǎng)失調(diào)的小兒。請檢查一下小兒有無微量元素缺乏，有無活動期佝僂病。平日還應(yīng)保證孩子的營養(yǎng)平衡，加強鍛煉，多到戶外活動，增強體質(zhì)。■