如何糾正新生兒“乳頭錯覺”

鄭　濱

一天，優生優育咨詢室來了一位初產婦。她抱著剛出生2個月的新生兒，焦急地對我說：“醫生，我的小孩自出生以來，每次哺乳時我都感到特別困難，因為小孩好像含不準乳頭，有時無論怎樣就是不吮母乳，孩子哭鬧，我的乳房也發脹，不知怎么辦才好，請問這是怎么回事呢?有什么改善辦法嗎?”

這位年輕的母親所反映的情況就是所謂的新生兒乳頭錯覺。主要表現為嬰兒有強烈的覓食欲望，但當觸及母親乳頭時即哭鬧拒乳，或張大嘴但不含接乳頭，這在6個月以內的嬰兒中極易發生。導致的原因大致有三：一是由于產婦及家屬對母乳喂養知識掌握甚少，愛子心切，認為在嬰兒出生的最初幾天里乳汁少，怕嬰兒吃不飽而在初次喂哺成功后進行人工喂養，造成嬰兒產生乳頭錯覺；二是因母親患有妊娠高血壓癥、子癇、心臟病等，或孩子患病暫時不能實行母乳喂養，待病情好轉恢復母乳喂養時產生乳頭錯覺；三是由于產婦乳頭扁平內陷，不易進行母乳喂養，或嬰兒早產、窒息，入新生兒監護室而采用鼻飼，在恢復母乳喂養時也易產生乳頭錯覺。此外，不恰當的喂養也可引起嬰兒乳頭錯覺。

乳頭錯覺一旦發生，產婦會有一定的心理障礙，感到苦惱，甚至對母乳喂養的信心產生動搖。其實，產婦的這種擔心是不必要的。眾所周知，母乳是嬰兒最佳營養和飲料，母乳喂養是最安全和最理想的喂養方法。初乳中含有大量抗體，具有抗腸道感染和抗病毒活性作用。母乳喂養不僅對嬰兒成長發育極為有利，而且可促進母子感情和產婦健康。雖然嬰兒乳頭錯覺行為容易發生，但只要產婦積極配合，經正確指導后，很快就會得到糾正。

嬰兒乳頭錯覺糾正的具體方法，應根據具體情況而定。一般來說，要在嬰兒不甚饑餓或未哭鬧前指導母乳喂養，可通過換尿布、變換體位、撫摸等方法使嬰兒清醒。哺乳時，母親以坐位姿勢為佳，可使乳房下垂易于讓嬰兒含接。如果乳房過分充盈，可先用濕熱毛巾熱敷5分鐘以上，擠出部分乳汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確含接。如果產婦乳頭扁平、內陷，在哺乳前就要做好乳房護理，可以采用乳頭伸展法(從外側向乳頭按壓乳暈，或用手指將乳頭牽出)，或在醫生指導下用吸乳器等拉開并離斷與內陷乳頭連接在一起的纖維組織，使乳頭向外突出后盡快讓嬰兒含接。對張嘴待乳汁流入再吞咽或觸及乳頭即哭鬧的嬰兒，母親及醫護人員應有耐心，反復多次練習，可先擠出少許乳汁至嬰兒口中，誘發吞咽反射而使嬰兒停止哭鬧，在嬰兒吞咽時一般會產生閉嘴吸吮動作。還可用小匙將少許乳汁或水順乳暈流向乳頭至嬰兒口中，誘發嬰兒吞咽反射使吸吮成功。對于觸及乳房即吸吮的嬰兒，可輕彈其足底，在嬰兒張嘴欲哭時，將乳頭及大部分乳暈迅速放入其中，使嬰兒產生有效吸吮。

(編輯楊小石)