腸子緣何“亂了套”

江石湖等

在消化道病人中，有相當一部分中青年人的腸子好像亂了套：常常莫名其妙地腹痛、腹瀉或便秘，或兩者交替，以及腹脹、消瘦，有的病人懷疑自己是不是生了腸癌。醫生檢查后，告訴病人患的是腸易激綜合征。這到底是一種什么樣的?。克鼘θ梭w有何危害？應該如何治療？

腸易激綜合征是一種以腸道功能性改變為特征的良性病變，以中青年居多。其基本表現為胃腸運動功能異常、敏感性過高和腸道粘液分泌過多。其病因與大腦對消化道管理的失控和機體對某些食物成分的過敏有關。這種病人的腸道特別容易“激動”，動不動就容易“亂套”。病人常出現有自身特點的腸功能紊亂：腹痛多數位于臍周或下腹部，為間歇性、痙攣性疼痛，進食易誘發或加重，排便后往往能明顯緩解。大多數病人有排便次數增加，少數便秘或兩者交替。大便次數每日為幾次至十幾次不等，便量少、無膿血、有粘液，白天重夜間輕。有時病人的腹痛和腹瀉往往會在某些特定情況下出現或加重，如吃了某種食物（乳制品、谷類、青菜、生冷食物等）、精神緊張（考試、演出、工作檢查）、季節變化、月經期前后等。便秘者便后常有“意猶未盡”的感覺，且糞便中帶有較多的粘液。醫生檢查病人時可在下腹或兩側觸摸到呈條狀或會游走的腸段。腸易激綜合征診斷并不難，但需要排除其他器質性和并存性疾病。

腸易激綜合征不會轉變為癌癥，但是腹痛、腹瀉卻會影響病人的工作和生活，還可導致營養不良、脫肛、脂溶性維生素吸收障礙、貧血等。腸易激綜合征引起的腹瀉不屬于感染性腹瀉（少數病人有時可合并感染者除外），因此，不應輕易、反復應用抗生素。因為抗生素易導致腸道菌群失調，甚至二重感染，這樣會加重腹瀉，使病情復雜化。

腸易激綜合征的藥物治療種類很多，如有消化道粘膜保護劑、解痙止痛劑、促動力劑等。胃腸道解痙止痛藥物有匹維溴胺，它的止痛效果比較滿意。對腹瀉者，應針對性選擇消化道粘膜保護劑，如“思密達”，它除了具有上述作用外，還具有吸附氣體，固定、清除細菌及毒素的作用，可以調節腸道菌群紊亂，故可治療多種腹瀉，尤其比較適合腸易激綜合征患者的腹瀉。由于此藥在腸道不被吸收，故無任何毒性作用，可長期服用。對個別腹瀉較嚴重者，可加用減少腸蠕動的地芬諾酯和洛派丁胺等藥物。乳果糖類制劑、葡苷聚糖等具有促進腸蠕動、增加大便體積、軟化大便的作用，故是治療便秘的有效藥物。

此外，腸易激綜合征的治療還應與心身治療相結合。病人應與醫生一起分析病因，及時調整自己的心態，緩解工作帶來的壓力，避免敏感食物的攝入。同時隨時調整自己的飲食結構，少食產氣食品，如乳制品、豆類、洋蔥、高脂食物等，或少食生梨汁、冷飲、多油湯汁等易誘發腹瀉的食品。

總之，只要認真尋找、分析病因和誘發因素，逐步調整自己的生活和飲食習慣，并在醫生的指導下，選擇合理的輔助藥物，積極治療，相信原來“亂了套”的腸功能是可以撥亂反正的。