自我判斷急腹癥

陳佑坤

腹痛，即人們常說的肚子痛，是多種疾病的共有癥狀。但是，由于各種疾病引起腹痛的表現形式有區別，因此病人如能了解一些常見的腹痛性質和變化，就可以對自己的病情作出初步判斷，盡早采取治療措施。

陣發性腹痛——腹痛是一陣陣發作，在間歇期間沒有腹痛，或基本無明顯腹痛，這種腹痛往往發生于輸尿管結石、膽石癥、腸梗阻等疾病。

持續性腹痛——腹痛出現后沒有間歇時間，只是腹痛程度有時輕有時重。常見于某種炎癥性疾病，如急性胰腺炎，表現為左上腹持續性腹痛；膽囊炎和胃、腸穿孔所致的彌漫性腹膜炎，多為滿腹持續性疼痛。

鉆頂樣腹痛——病人感到好像有什么東西向心窩處往上鉆，劇痛難忍，這種感覺是一陣一陣的發生，在間歇期卻又可若無其事，多出現于膽道蛔蟲癥。

絞痛——腹痛呈絞榨樣，病人大汗淋漓，輾轉不安，難以忍受。如膽石癥表現為右上腹絞痛；腎或輸尿管結石則表現為一側腹部絞痛，并放射到同側的陰囊或外陰部。

刀割樣腹痛——腹痛似刀割樣疼痛，使人難以忍受，這多為膽囊或胃穿孔。由于堿性的膽汁或酸性的胃液進入腹腔，刺激或腐蝕腹膜而引起。

轉移性腹痛——在發病過程中，腹痛的部位可以發生明顯的變化，常見于急性闌尾炎，起病時上腹部痛，酷似胃炎或胃腸炎，經過數小時或十幾個小時，腹痛部位則可轉移到右下腹。

腹痛由重變輕——腹痛開始較為劇烈，經過一段時間后，似乎比以前減輕。這時常常會給人一種假象，以為病情已在逐漸好轉，實際并非如此。如急性闌尾炎，起初闌尾發炎充血、水腫、梗阻，腸腔內壓力增加，腹痛劇烈難忍。闌尾一旦穿孔，因其管腔內壓力突然減低，病人反而感到腹痛減輕，但實際上已經形成彌漫性腹膜炎，病情更加嚴重。

總而言之，急腹癥的特點是：起病急，發展快，多數需要急癥手術治療。如果未能及時治療，必將損害病人的健康，甚至危及生命。因此，一旦出現上述腹痛，應該及時去醫院檢查診治，以免延誤病情，失去最佳治療時機。